追问:PICC植管,这两天没有用应该没事今天发烧又给管停了,血培养都查了四五回了也查不出来,CT也做了没事
回复:那目前,基本可以排除导管感染、败血症及肺部感染。1,不知道病人目前血常规及骨髓常规情况?2,您没有告诉我,上次回复时提出的问题。从目前现有资料来看,应首先考虑血液真菌感染。不知道是否给予伏立康唑治疗10天以上?谢谢。
追问:对就是输得伏立康唑,有十天以上了,就是没有见效
回复:我需要的其它信息,你没有提供?比如:1,病人EB及CMV病毒,查了吗?2,病人目前是完全缓解期,还是未缓解?3,具体体温多少?是低热还是中度发热?用一支地塞米松治疗,体温维持正常几天?4,都用了哪些抗生素?血常规最近什么情况?5,血PCT及CRP是多少?
追问:医生您好,您说的那个血EB CMV-DNA我不知道是什么
回复:是血液里面,两种病毒的DNA检测。
追问:好的知道了医生,另外我想问一下如果是真菌感染该怎么办?还要真菌感染是什么?可能是怎么引起的?
回复:真菌感染,系病人免疫功能差造成的。伏立康唑一般有效,此外,还有泊沙康唑。
追问:好的,谢谢您! 请你看下这两张结果图片有问题吗?
回复:你拍得照片角度不是特别好,但勉强能看。从以上两个结果来看,病人有严重的粒细胞缺乏,或伴有肺部真菌感染。建议应用抗球菌,杆菌及真菌药物抗感染治疗,同时应用重组人粒细胞集落刺激因子,最好住在无菌层流床或房间。谢谢。