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医生,前置胎盘是怎么回事?

性别:男

年龄:25

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):医生,前置胎盘是怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
朱丽君 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 宜昌市中心人民医院

问题分析:你好,妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。由于反复多次或大量阴道出血,产妇可以出现贫血,其贫血程度与出血量成正比,出血严重者即陷入休克,胎儿发生缺氧、窘迫,以致死亡。
前置胎盘的治疗原则是止血补血,如出血少,胎儿未足月,可使用期待疗法,孕妇应保持心态平衡,绝对卧床休息,孕妇如果反复大量出血导致贫血甚至休克者,不论胎儿成熟与否,为了母亲的安全,都应终止妊娠。胎儿达到36周后,胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者,亦应终止妊娠。建议立即去医院

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中央型前置胎盘状态,也有可能随着孕周增大,胎盘会有变化的,需要复查建议4周后复查彩超,不能同床,不能剧烈活动,怕出血,可以继续妊娠,随着孕周增大,有可能出现少量出血,是因为胎盘和子宫增大有错位原因,保持外阴清洁。
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通常指怀孕28周后,胎盘位置在子宫下段,宫颈内口被部分胎盘组织覆盖的情况叫做部分性前置胎盘。为避免胎盘前置患者孕期中出现阴道出血症状,平时应注意减少重体力劳动、避免性生活、保持大便通畅。目前尚无方式改变胎盘位置,胎盘前置并非绝对手术指征,建议期复查B超。若患者临产前如出现短时间无法结束产程或较多活动性出血,应尽快安排手术。
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前置胎盘是妊娠晚期出血最常见的原因,前置胎盘根据这个胎盘的边缘与宫颈内口的关系分为三类,包括完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,还有这个边缘性的前置胎盘。在妊娠晚期或者是临产时一般是突发无诱因的无痛性的阴道流血,这个是前置胎盘的典型的症状,阴道流血到这个发生的时间、反复的次数、出血量多少与这个前置胎盘的类型有关。
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中心性前置胎盘又被称为完全性前置胎盘,是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口。胎盘通常是贴在子宫的前壁、后壁或者是侧壁上。前置胎盘是指胎盘在孕28周之后比胎儿先露部位低,贴附在子宫下段,下缘触及或覆盖宫颈内口。另外前置胎盘有完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘,分类依据主要是宫颈内口之间的关系。
中央性前置胎盘没出血怎么回事
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若检查结果为中央型前置胎盘但无阴道出血时,则此情况属较良好状态,提示宫颈口周围胎盘未被剥离。但由于中央型前置胎盘危险性大,且常出现无痛性阴道流血等情况,必须引起警惕并尽可能卧床休息、避免活动期、延长孕周至37周,婴儿成熟后尽早终止生产。分娩时注意使用缩宫素等宫缩剂以降低产后出血机会,减小对身体的损伤。
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中央性前置胎盘是指胎盘完全覆盖子宫颈内口。如果孕妇存在中央性前置胎盘的情况,在出现宫缩时,就可能出现流血,并且如果情况严重的话,还会导致孕妇出现休克或死亡的情况。所以,一旦在进行产检时发现存在中央性前置胎盘的情况,就需要及时卧床休息,避免一切剧烈运动,以此来避孕出血情况的发生。同时还需要密切观察自身的情况,如果出现了流血就需要及时进行诊断治疗。
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一般情况下,39周前置胎盘也没出血可能是正常现象、胎盘植入等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:前置胎盘是指妊娠28周之后,胎盘下缘与宫颈内口之间的间隔不超过3公分,如果是在孕期,前置胎盘有可能会有不正常的阴道流血现象。那么39个月之前,胎儿没有出现过血也是很正常的事情。胎盘植入时,胎盘没有出血,要做好胎盘移植的准备。胎盘移植术后要注意要有大量的出血和术后的准备。没有胎盘的情况下,可以像正常的前置胎盘那样进行剖腹产。
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