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颈椎间盘突出引起肩膀及手疼痛

性别：女

年龄：57

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：颈椎间盘突出引起肩膀及手疼痛
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姚风华,马鞍山市人民医院,主治医师
姚风华 主治医师 外科
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：你好，椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。
保守治疗以卧硬板床休息为主，可以配合针灸、电疗、牵引等理疗，多能逐渐恢复正常；保守治疗无效，可以考虑椎间盘切除术或气化术等

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颈椎间盘突出手术后不会复发，但是患者需要进行日常护理。第一椎间盘和椎间盘突出部分通过外科切除椎间盘，消除了压力。由于病因已经排除，因此不会再出现这种情况。第二例颈椎间盘脱位术采用人工椎间盘置换或椎间植入术，由于手术后颈椎间盘周围的压力会向邻近的椎间盘方向移动，如果不注意维护，可能会造成其他椎间盘突出。手术后，脑力劳动者2~3个月后逐渐恢复工作，体力劳动者3~4个月后才能开始工作。
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颈腰椎盘的微创手术的治疗有很多种，其中早期使用的是胶原酶、臭氧来进行椎间盘的成形、髓核的溶解，对于腰椎间盘的治疗，有很好的效果。近年来，由于脊椎内窥镜技术在颈椎病中得到了越来越多的运用，在腰椎内窥镜下进行手术，可以有效的缓解腰椎间盘对神经和血管的压力。但是内窥镜并不适用所欲患者，对于腰椎间盘突出症的患者，需要选择适合的适应症。此外，微创内窥镜技术对于术者的操作要求也比较高，学习时间更长，难度较大，所以需要选择符合条件的病人来进行手术。
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受到一定的外力作用后使纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出而引起颈髓或神经根受压。急性颈椎间盘突出症由颈部创伤所致。致伤原因主要是加速暴力使头部快速运动导致颈部扭伤，多见于交通事故或体育运动，颈部过伸-加速损伤所致的椎间盘损伤最为严重。
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外伤。在颈椎退变和不稳定的基础上，头颈部创伤更容易诱发颈椎间盘突出的发生和复发。喉咙发炎：当喉咙或颈部出现急性或慢性炎症时。由于周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎间盘突出或使病情恶化。
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可能是发育性椎管狭窄：椎管狭窄更容易发生颈椎间盘突出，而且预后相对较差。代谢因素：由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，容易产生颈椎病。
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可以通过影像学检查发现。X线检查可见颈椎生理曲度减小或梯形变，病变椎间隙变窄，呈退行性改变。CT检查可准确的显示椎间盘突出的位置、大小及形态，并能准确地判断硬膜囊，神经根受压情况及椎管有效矢状径。
颈椎间盘突出引发头晕吗
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颈椎间盘突出可能压迫到进入脑部的血管以及神经会影响到脑部的供血，到医院检查一下血压，必要时测一测颅内压，有时候颅内压过低也会出现头晕。注意休息，适当的加强营养。检查清楚以后再对症治疗。
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