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停经43天阴道出血伴有血块,量少于月经量,尿检弱阳性...

性别:女

年龄:28

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
停经43天阴道出血伴有血块,量少于月经量,尿检弱阳性,B超显示内膜增厚,最厚处1.4mm,宫腔偏左及下方可见大小为0.4cm*0.4cm液性暗区,CDFI未见明确血流信号,双侧附件未见明确异常,孕酮3.45,hcg297,肌注黄体酮5天及hcg3针,打针4天后为褐色极少量血,一周后复查B超显示右侧附件2.4cm*1.0cm稍低回声,形态规则,边界欠清楚,CDFI显示其内及周边见点条状血流信号,孕酮5.14,hcg95.22,hcg值为2.84,医生说宫外孕,但是已经死了,再过一周查hcg2.84,血常规检查正常,阴道已经不出血了,没有做B超,在这期间肚子不疼,医生给开的丹黄祛瘀胶囊和产复欣颗粒,现在右下腹有时会隐隐作痛,要仔细感觉才能感觉到的痛,这种情况究竟是宫外孕吗?去年有过一次右边的附件炎,后来治好了,这次会不会是已经完全流产了然后附件炎犯了?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶璟 医师 妇产科
一级甲等 武义县履坦镇卫生院

问题分析: 你好,根据你所给出的症状描述,你应该是宫外孕,而且胚胎在死亡的,所以只需要保守治疗就可以。根据你这期间的治疗,效果还是可以的,HCG已经降到正常值了,所以说不必要担心了。应该不是你所说的附件炎。
建议严格执行医嘱,服用抗炎药,你的HCG已降至正常,所以不需要再去复查了。

追问:谢谢您,那我这种情况什么时候可以考虑再怀孕呢?因为年龄不小了,想要个孩子

回复:如果有过一次宫外孕的话,建议你先做个造影,看输卵管的情况,再考虑怀孕。宫外孕是由于输卵管因素引起的,如果再次怀孕的话,宫外孕的机率比较大的。

追问:我一直不敢相信是宫外孕,因为第一次B超显示左右附件未见异常,而且宫内有液性暗区,如果是宫外孕,那第一次B超的液性暗区是什么东西?什么时间可以去做造影呢?

回复:这个液性暗区是陶氏腔积液,如果宫外孕的话,也是有可能会产生的,少量的不用担心没事的。建议你先过一个月,等下次月经来过,干净后3-7天去医院做个造影,造影前记得禁性生活3天。

追问:谢谢您的回答,一般三甲医院做造影要多少钱?还有我这个情况有没有必要看中医调理一下呢?

回复:可以考虑中医调理的。造影需要多少费用这个根据各个医院的收费标准的,地区不一样都是不一样的,你可以去当地医院问一下。

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