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右侧下腹部隐痛，乳房胀痛现在好多了，怀孕已四十多天...

性别：女

年龄：35

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：右侧下腹部隐痛，乳房胀痛现在好多了，怀孕已四十多天了
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔玉荣 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 莱芜市中医院

问题分析：你好，妊娠后由于雌激素与孕激素的刺激作用，使乳房增大、疼痛，乳晕有小结节（蒙氏结节）突起，所以不必担心。至于你说的右下腹隐痛，如果伴有阴道流血多考虑流产的先兆，需马上去医院。如果没有阴道流血，考虑阑尾炎或盲肠炎的可能。
如果症状不严重，可暂时观察两天，如果有症状加重趋势，需及早去医院就诊

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女性在怀孕后一个月可能会出现乳房胀痛的症状。孕妇在怀孕后出现乳房胀痛的症状因人而异，通常情况下，孕妇在一个多月后会出现乳房胀痛的症状，而乳房胀痛症状对胎儿的生长发育情况没有任何影响，通常与孕妇身体内的激素水平不稳定有关系。有一部分的孕妇在怀孕后没有出现乳房胀痛症状也属于正常的生理情况。乳房胀痛症状与催乳激素水平升高有关系。
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妊娠后乳房胀痛的症状，多数可在妊娠3个月左右逐渐消除，但是个体差异较大。怀孕之后，因为卵巢会开始分泌很多孕激素以及雌激素，孕激素会促使乳腺腺泡生长，雌激素则会促使乳腺呈现相反迹象。导致整个乳房呈现变大的现象，妇女会觉得乳房胀胀的状况。但是在妊娠3个月时，卵巢分泌激素量被胎盘取代，并且妇女已适应更高的激素水平，同时乳房胀痛的症状亦随之消失。但是每一位女性体内激素水平的改变不同，乳房胀痛的消失时间是有差异性的，有的甚至可以延续到整个孕周。
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怀孕乳房胀痛是正常的。怀孕后孕妇的身体里含有的雌孕激素会不断的促进乳房和导管的发育。因此，会使胸部变得更大，同时也会产生乳房的胀痛，不过胀痛并不明显，并且时间会持续很久，一般在怀孕35个天后才会出现上述症状，大部分女性会持续到怀孕6、7个月后才能缓解。建议孕妇要注意休息，注意饮食健康，还要定期去医院做产前检查。
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怀孕四十多天有褐色分泌物可能是先兆流产、胚胎发育不好、炎症等因素导致的。妊娠四十多天出现褐色分泌物，首先要看是不是先兆流产和胎儿发育不好导致的，还有可能是由于炎症引起的。如果是先兆流产引起的，可以口服维生素e胶丸、黄体酮胶囊等药物保胎。但是如果是因为胚胎发育不好导致的，那就需要停止妊娠。如果是症导致的，要及时治疗，注意个人卫生。
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妊娠时下腹部隐痛不适，应先结合腹痛症状，持续时间，或伴症状具体分析，可有下列原因：1.若为单纯性下腹部钝痛而无明显阴道出血等不适，则可由先兆流产引起，可持续观察。如腹痛显著或完全缓解可为子宫偶然性宫缩所致，如出血量增加，先兆流产表现更为显著，需积极保胎甚至做B超以排除胎停育和难产、流产。2.排除与妊娠无明显关系的隐痛病因，如肠痉挛及其他消化道疾病、阑尾炎及其他外科疾病所致。
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乳房胀痛不一定是怀孕，分两种情况看待。情况1：多数情况下的乳房胀痛是乳腺增生的结果。20岁至40岁的育龄妇女很容易患有乳腺增生。乳腺增生时，乳房的体积不会增大。情况2：怀孕初期，部分人可能出现乳房胀痛。具体表现为乳房开始快速发育，乳房增大，有时有轻微胀痛感，乳头增大，颜色加深，乳晕变宽。如果乳头有少量液体流出，说明乳腺开始具备分泌功能。
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右下腹疼痛的原因有很多种，第一种是结肠炎、盲肠炎、慢性阑尾炎等肠道疾病，这种疾病的发生率较高，主要表现为间断性右下腹隐痛。其次是右侧输尿管结石、敏感系统感染、盆腔炎、右侧卵巢囊肿等泌尿生殖系统疾病。第三种是腰椎间盘突出、带状疱疹等的腰椎骨骼肌肉疾病。第四种是右侧肺部的病变，比如右侧下腹部的肺炎。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
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通常来说，右侧下腹部隐痛可能是急性阑尾炎、附件炎等原因导致的。导致右侧下腹部疼痛的病因有很多，比如急性阑尾炎、附件炎等，需要进行一次腹部的B超，同时还要进行血液检测。在阑尾炎患者的右侧腹部有一个小的小回音，而在附件炎会有骨盆积水，如果是因为阑尾炎导致的，那么就必须要做外科手术，如果是因为附件炎导致的，就必须要做一些抗炎症的药物。
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