冠状动脉痉挛性心绞痛怎么治疗

痉挛性斜颈疼痛可以通过药物、理疗等方式来治疗。病人有抽搐性斜颈，有痛感，这是病情很重的表现。通常可以通过服用镇痛类的药物来进行对症的处理，常用的是美洛昔康、氯诺昔康、西乐宝等非固醇抗炎药。缓解疼痛的方式是通过放松胸锁乳突肌来缓解疼痛。松解后，可以让病人的头向健一侧倾斜，然后用石膏或支架固定一个月，以防止胸锁乳突肌松解部位发生长合。也可以做一些局部的热敷和推拿。

痉挛性斜颈多按病人年龄而定，并对其严重性作了有关处理，可采用保守治疗和手术治疗。另外还有一些情况可能会导致患者的脑神经功能发生紊乱，应该考虑到脑血管疾病了，因为如果没有及时治疗，很容易造成严重并发症。一般来说，处理得越早越好，对一部分宝宝来说，通常以保守治疗为主，以牵拉儿童头颈部为主，保持胸锁乳突肌的外展，局部可做理疗如热敷、推拿、按摩等，改善局部血液循环，让局部肿块及早散去，预防肌肉发生肌化，病人症状就会得到改善。在临床中，对痉挛型斜颈的孩子，一般都是采用外科手术来矫正其畸形。如1岁以上，普通病人应手术治疗，多为作一头或两头胸锁乳突肌之松解，可获得较理想结果。

血管痉挛性心绞痛又叫变异型心绞痛，它通常是在静止的时候出现的，不需要任何的体力活动，也不需要任何的刺激。血管痉挛性心绞痛的发病机理尚不明确，内皮功能紊乱导致的炎症瀑布反应、内源性血管活性因子的失衡、交感和副交感神经的调节紊乱等。在发病时患者需要注意休息，尽量卧床。饮食上多吃清淡、富有营养的食物。

血管痉挛性心绞痛，又称变异性心绞痛，差不多全部处于静息状态，无体力劳动和情绪激动时及其他诱因。血管痉挛性心绞痛一般年龄较小。以及抽烟多以外的，多数病人冠心病易患因素不足，发病时间主要集中于午夜至早晨八点。临床表现不与冠脉狭窄程度呈正比，麦角新碱或乙酰胆碱能引起冠脉痉挛，若冠脉长期持续痉挛，可引起急性心肌梗死的发生。另外戒烟限酒，以及其他生活方式调整，在控制高血压和糖尿病的前提下、血脂异常和肥胖等影响因素亦具有重要意义。

冠脉痉挛性心绞痛有阵发性的前胸压榨性或窒息样疼痛，主要位于胸骨中下段，可放射至心前区与左上肢尺侧面，也可放射至右臂或两臂的外侧面，持续时间数分钟，一般不超过20分钟，休息后症状缓解。

冠状动脉痉挛的症状是胸闷、胸痛等。冠状动脉痉挛的病人，由于其症状的轻重、是否存在侧枝循环、对疼痛的敏感度，都会导致其临床症状的改变。胸闷，胸痛与典型的心绞痛是一致的，主要是在胸骨上段或中段后突然出现压迫或窒息，有时还会影响到心脏的大多数部位，有时还会延伸到左肩，左上臂前内侧，有时还会有一种濒临死亡的感觉。冠状动脉痉挛的持续时间可以是间断的，是一种生理节律，通常出现在晚上或者早上很安静的时候。

冠状动脉痉挛也就是血管痉挛性心绞痛，病情发作的时间，往往多集中在午夜至上午八点。可以服用钙通道阻滞剂，或者是硝酸酯类的药物来改善不适症状，必要时也可以这两种药物联合应用。除了口服药物之外，还要注意戒烟限酒，对于存在高血脂，高血糖或者是肥胖的患者，还要注意降脂、降糖以及运动减肥治疗。

一般情况下，冠状动脉痉挛可以通过药物的方式进行治疗。具体内容如下：冠状动脉痉挛就是指冠状动脉血管发生一过性的收缩，可以出现心脏的疼痛，症状一般可以比较剧烈。常用的药物就是钙离子拮抗剂，比如说硝苯地平，也可以选择地尔硫卓，因为痉挛引起的心肌缺血，可以用硝酸酯类药物。此外，冠状动脉痉挛患者若发生严重低血压，应同时使用多巴胺以维持血压。若发生心跳骤停，应立即开始心肺脑复苏治疗。

冠状动脉痉挛以药物治疗为主，首选钙离子通道阻断药物，也可用硝酸酯类和血小板抑制等药物，避免使用血管收缩药物及β受体阻滞药物，冠状动脉严重狭窄且内科治疗无效，可作血运重建，但术后效果不如无冠状动脉痉挛者，仍需服用钙离子通道阻断药物进行治疗。

劳累型心绞痛的治疗有两种方法，可以发作时的治疗，也可以在缓解期进行治疗。发作期发作时应该立即休息，患者一般在停止活动后症状可以缓解。对于较重的发作可以起到缓解的作用。缓解期的药物治疗，主要包括靠抗血管类药物。