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产后3天下地活动,突发呼吸困难,确诊肺栓塞,应怎样治...

性别:女

年龄:28

产后3天下地活动,突发呼吸困难,确诊肺栓塞,应怎样治疗。刨腹产能大剂量溶栓吗,是否输血。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邢秀丽 中医科
二级甲等 山东济南历下区第二人民医院

问题分析: 你好,肺栓塞除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。
首先和你说一下肺栓塞的死亡率很大,属于危急重症, 根据你的情况,应该是羊水栓塞导致的,它可以引起高血压的情况,有时栓塞没有任何症状,但是急性期很难抢救。 需不需要输些,要根据患者的病情来定的。

追问:溶栓造成产妇大出血,10小时后产妇死亡。羊水栓塞是怎样形成的,应怎样预防,正确的抢救方法。请你帮助。

回复:你好,所谓“羊水栓塞”,是羊水及羊水中的成分,如胎粪、黏蛋白、毳毛、鳞状上皮、胎脂等,通过破损的宫颈内膜动脉、胎盘附着部的血窦和子宫裂伤处的血管,进入母体血液循环,在产妇的肺脏、心脏等重要器官形成栓塞,引发呼吸困难、寒战、发绀、胸痛、休克、出血等一系列严重症状。羊水的成分来自胎儿,对母体来说,可引起变态反应性休克。而且,羊水中还富含一种凝血活酶,这种酶进入母体血液,可形成弥漫性血管内凝血。这些就是羊水进入血循环后呈现出来的“凶相”。 如何预防羊水栓塞 羊水栓塞易发生于急产者、前置胎盘、胎盘早期剥离、子宫破裂以及剖宫产者。 为了有效地避免羊水栓塞,应定期做产前检查,这是孕产妇保健的重要环节。凡有前置胎盘、胎膜早破、胎盘早期剥离等异常情况,必须去医院待产,由医生严密观察产妇及胎儿的变化,及时采取相应措施,一旦发生意外,也可赢得宝贵的抢救时间。 孕妇发生羊水栓塞可以通过以下方法抢救:  (一)孕妇羊水栓塞要抗过敏抗休克治疗。  (二)孕妇羊水栓塞需要解除肺动脉高压,改善心肺功能。  (四)孕妇羊水栓塞需防治肾衰、多器官损伤及感染。  (五)羊水栓塞需要正确处理产科问题,及早除去病因

赵明东 主治医师 其他
一级甲等 河北省涞水县永阳镇卫生院

问题分析: 那种情况应该是犹豫手术时的羊水进入血液导致的栓塞症状,由于病情紧急,应该立即治疗。
在吸氧、制动的同时,积极的使用改善微循环,恢复血液灌注,以改善心、脑缺血情况,恢复正常的血液循环。很少是由于血液形成的,不应该溶栓的。

追问:溶栓造成大出血,10小时后产妇死亡。怎样预防羊水栓塞,正确的治疗方法。请你帮助。

回复:羊水栓塞是由于在剖腹产时,羊水进入了静脉导致的栓塞症状。预防主要是再打开羊膜的时候,一定要充分吸净里面的羊水,防止羊水外溢进入血管,周围切口处应该妥善保护。

张树遵 皮肤科
一级甲等 唐山滦南柏各庄医院

问题分析:除吸氧、止痛、纠正休克和心力衰竭以及舒张支气管等对症治疗措施外,特异性方法包括抗凝、溶栓和手术治疗。一、内科治疗(一)一般治疗:本病发病急需作急救处理应保持病人绝对卧床休息吸氧(二)抗凝疗法:1、肝素。2、维生素K拮抗剂。

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问题分析:你好,根据你的描述,你的问题是82岁出现了肺栓塞怎么办?意见建议:轻微的肺栓塞可以通过活血化瘀治疗康复,重症肺栓塞除了积极溶栓没有更好的治疗方法。
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中医科唐山市中医医院三级甲等
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内科中日友好医院三级甲等
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内科唐山市中医医院三级甲等
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问题分析:你好,根据你所描述的肺栓塞的确可以表现为胸闷,气喘,但是反过来仅凭胸闷的。意见建议:建议肺栓塞一般即使到了医院诊断,也需要依靠肺部CTA检查,最好到资质好点儿省会看看的。
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外科石家庄第四医院三级甲等
问题分析:根据你的描述这个应该先去看呼吸内科,如果是呼吸困难严重这个应该直接去急诊的Eicu.一般的大医院都可以网上预约的意见建议:呼吸内科,一般在网上可以去预约,肺栓塞是很棘手的病,应该引起您高度重视
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