你好!结节性红斑，做了活检，确诊脂膜炎，该怎么治疗

肠系膜脂膜炎是一种少见的肠系膜的病变，主要是表现为腹痛和腹部包块，或腹腔积液的症状。疾病有一定的自限性，随着时间的延长而出现自愈的倾向，大多数患者预后良好。在治疗方面可以给予全身治疗，如在病情活动期，适当休息，注意加强营养，另外，在病情缓解后，要适当的进行体育锻炼和户外活动，提高机体的抵抗力。此外，在药物治疗方面，可以遵医嘱应用糖皮质激素以及抗生素综合治疗，必要时可以联合免疫抑制剂进行共同治疗。极少数的病人可以通过放射治疗来取得良好的疗效。

目前还没有一种很好的方法来治疗任何类型的脂膜炎，具体治疗方法要根据患者病情、药物反应来判断。如果是轻微的混合型脂膜炎，只是一些皮肤上的病变，比如皮肤上的一个小结节，并不会影响到这些重要的器官。这种情况下，治疗起来会比较简单，而且预后也会更好。如果有肾功能衰竭、循环衰竭等疾病同时发生，则很难治疗，预后也会很差。有的病人可能对激素过敏，使用激素和免疫抑制剂可以起到更好的作用，而且恢复的速度也会更快。如果出现激素抵抗或激素依赖性的情况，则会导致治疗效果不佳。

一般的结节性红斑不治疗可能会影响外观，继发性的结节性红斑不治疗可能会影响原发疾病。一般的结节性红斑为独立的皮肤病变，绝大多数的患者可以自行缓解，一般在发病后的3~6周皮疹逐渐消失，如果不治疗可能会影响外观。结节性红斑如果继发于结核感染性疾病，患者不治疗，长期以往，可能会出现全身播散性结核或者是骨结核等，所以需要积极的治疗原发病，以防止对身体产生较大的危害。另外，结节性红斑也可能继发于系统性炎症性疾病或者是肿瘤性疾病，这些原发病本身对身体的危害比较大，必须早期诊断后及时治疗。

结节性红斑是自身免疫性疾病导致的皮下毛细血管破裂，治疗应该选择一些激素类药物，并且饮食方面不能吃油炸，腌制和熏烤的食物。会出现局部肿胀疼痛的感觉，也有可能会牵拉神经，引起局部瘙痒。

结节性红斑是比较好治的。结节性红斑是发生于皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病，发疹前数天患者可出现上呼吸道感染等前驱症状，患者会伴有发热以及乏力等全身不适，也可出现肌肉及关节痛，多为膝关节受累，类似于风湿性关节炎样表现。皮损多发生于小腿前侧，亦可发生于大腿与上肢伸侧甚至面部。结节性红斑与感染密切相关，还可能与药物、某种全身性或内脏疾病等因素有关，治疗上患者可以使用吲哚美辛、泼尼松等药物进行治疗。

结节性红斑不是脂膜炎。脂膜炎是一种皮下脂肪小叶间隙性脂膜炎的临床症状。结节红斑是一种常见的急性炎性病变，它的发病部位是皮肤下的油脂，常见于中年妇女。下肢深部多见于结节红斑，主要是由于受链球菌，结核杆菌，炎症药，口服避孕药，雌激素等多种原因引起的。因此，结节性红斑不是脂膜炎，这是两种不同的疾病，不能混为一谈。

结节性红斑的诊断，一般是根据临床表现和实验室检查指标来判断的。结节性红斑是一种自限性的、结节性的皮肤性疾病，主要表现为皮损部位出现红色或紫红色的皮下结节，并伴有明显的痛楚，或有明显的触痛。该病多见于中青年，特别是年轻妇女，发病具有季节性，多见于春、秋季。在做实验时，需要完善相关的检查，排除一些感染，以及自身免疫性疾病。比如结节性红斑，有可能是由某种感染引起的，也有可能是继发于其他疾病，需要完善血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链O、免疫球蛋白、抗核抗体、相关的自体抗体等。如果有必要，可以通过胸部X线、皮肤组织活检、病理等方面的检查来明确诊断。

结节性红斑可以根据红斑的典型症状进行判断的，也可以做病理学检查。结节性红斑一般发生于双小腿的伸侧，呈对称性分布，表现为伸侧的触痛性结节，结节表面皮肤呈红色并且平滑有光泽，略高出皮面。几天后皮疹会变平，出现青紫色斑，愈合后不会出现皮肤溃疡、皮肤萎缩或瘢痕。结节可以成批出现，病理学检查一般表现为皮下脂肪层和皮下脂肪小叶间，在早期期为中性粒细胞浸润，伴有少量的淋巴细胞和嗜酸性粒细胞渗出。随着病情的发展，中性粒细胞消失，代之以淋巴细胞组织细胞浸润。

脂膜炎活检的目的是为了明确诊断和鉴别诊断，主要是为了对某些可疑的病变进行活检。同时还能判断是否有恶性病变，具有一定的临床价值。脂膜炎确诊后要及时发现并消除病因，同时要根据病因进行治疗，同时要坚持定期随访，多休息，做好平时的护理和保养。还需要保持作息的规律，避免熬夜，保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

脂膜炎通常是有必要做活检的。脂膜炎的诊断，除了有典型的临床表现和实验室的影像学检查外，还需要通过病理检查来确诊。脂膜炎是指膜上的一种炎症，它是由脂肪细胞的变性坏死和炎症细胞浸润引起的，表现为皮下脂肪层的萎缩，纤维化和钙质沉着，最常见的症状就是大量重复出现的皮下结节，结节有疼痛和明显的触痛，如果是内脏损伤，比如腹部有明显的腹痛，可以通过剖腹探查来确定。