如何区分荨麻疹风寒型和风热型

问题分析：风热型多见于急性等麻疹发病急风团色红灼热剧痒兼见发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐脉浮数舌红苔薄白或薄黄辨证属风热袭表肺卫失宣治以辛凉解表疏风清热风寒型多见于寒冷性荨麻疹皮疹色淡红粉白遇冷加重症状不多或有无汗头身痛口不渴舌体胖舌质淡苔白脉浮紧证属风寒束表肺卫失宣治宜辛温解表宣肺散寒疏风止痒

问题分析： 临床症状：过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质（组胺、5-羟色胺、激肽及慢反应性物质等）的释放，造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润。临床表现　　一、皮疹为发作性的皮肤黏膜潮红或风团，风团形状不一、大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，单个风团常持续不超过24～36小时，消退后不留痕迹。 　　二、自觉瘙痒剧烈，少数伴发热、关节肿痛、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷、气憋、呼吸困难、心悸等全身症状。
主要类型的临床特点 　　（一）急性荨麻疹 发病急骤，经治疗或脱离诱因多于数日内痊愈。详细询问病史后，多数患者能找到病因，如食物、药物等。病程小于6周。 　　（二）慢性荨麻疹 病程大于等于6周，风团反复发作。80%～90%以上的病人找不到病因，治疗较困难。 　　（三）皮肤划痕症 又称人工荨麻疹，往往先有皮肤瘙痒或灼热，搔抓或轻划后局部皮肤出现线状风团，即皮肤划痕征阳性。 　　（四）寒冷性荨麻疹主要分为两型： 　　1．获得性寒冷性荨麻疹 可于任何年龄突然发病。皮肤在暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，可持续30～60分钟，保暖后缓解。贴冰试验阳性。 　　2．遗传性寒冷性荨麻疹 属显性遗传，女性多见。婴儿期发病，持续终生。于受冷后数小时出现泛发性风团，有烧灼感，不痒，可持续48小时。同时伴畏寒、发热、头痛、关节痛和白细胞增多等。贴冰试验阴性。 　　（五）蛋白胨性荨麻疹 多在暴饮暴食（特别是海味、牛羊肉、猪肉），并有饮酒、情绪激动后，皮肤出现潮红、风团，伴头痛、乏力。病程短，仅持续1～2日。 　　（六）胆碱能性荨麻疹 多青年期发病。在遇热（热饮，热水浴）、情绪激动和运动后出现。皮疹的特点为1～3mm大小的小风团，周围有红晕，多在躯干及四肢近端，伴瘙痒。有些患者伴有消化道炎症，如腹痛、腹泻等。 　　（七）血管性水肿也叫巨大荨麻疹，主要分为两型。 　　1．获得性血管性水肿 突然发生的大片暂时性水肿，边缘不清，肤色或稍带苍白及淡红色，不痒或轻度烧灼和不适感。数小时或24小时消失。好发于皮下组织较疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器和手足背部。发生在咽喉部者可出现喉头水肿。 　　2．遗传性血管性水肿 常10岁前开始发病，有家族史。突然发生局限性水肿，非凹陷性，不痒，常单发，局限于面部或一个肢体，1～2天消退。有产生喉头水肿导致窒息的危险。化验血清C1酯酶抑制物、C4和C2补体值均减少，在发作时尤显著。

问题分析： 您好！风热型，多见于急性等麻疹。发病急，风团色红，灼热剧痒，兼见发热、恶寒、咽喉肿痛、心烦口渴、胸闷腹痛、恶心欲吐，脉浮数，舌红苔薄白或薄黄。辨证属风热袭表，肺卫失宣。治以辛凉解表，疏风清热。风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。皮疹色淡红粉白，遇冷加重。症状不多或有无汗头身痛，口不渴。舌体胖舌质淡苔白，脉浮紧。证属风寒束表，肺卫失宣。治宜辛温解表，宣肺散寒，疏风止痒。
具体根据临床症状判定。