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心房颤动丶心肌缺血如何治疗

性别：男

年龄：74岁

心房颤动丶心肌缺血如何治疗

病情描述（发病时间、主要症状等）：

心房颤动丶心肌缺血

曾经治疗情况和效果：

一星期前当地医院静脉滴注铵碘铜，心电图表现为心肌缺血

想得到怎样的帮助：

现医院要求做支架手术，我想请问一下需不需要做这个手术。还有请问做这种手术风险大吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

乔建玲,山东省中医院,

乔建玲内科

三级甲等山东省中医院

问题分析：您好！房颤服用胺碘酮是对症治疗，心肌缺血应该合理膳食，合理安排工作和生活，药物采用调整血脂药物，抗血小板药物溶血栓和抗凝药物治疗，手术治疗需有手术指正，风险可根据病情分析。

陈育纯,汕头金平中医院,医师

陈育纯医师内科

一级甲等汕头金平中医院

问题分析：老年男性，当地诊断为心房颤动、心肌缺血。心房颤动考虑为心肌缺血所致，如伴有心室率过快，可导致心绞痛、心衰等可能。长期可形成血栓，易诱发脑血管意外、肺栓塞等。对于心肌缺血的治疗，如明确有冠脉狭窄超过70%，可考虑支架治疗。有一定风险性，但概率较小。
如行冠脉PCI治疗，术后应规律使用拜阿司匹灵、波利维、舒降之、倍他乐克等治疗，预防支架再狭窄。

王骞,安徽歙县新溪口乡育林村卫生室,

王骞外科

一级丙等安徽歙县新溪口乡育林村卫生室

问题分析：你好，这个疾病，药物治疗效果不好，基本是需要，这种情况临床可以及时的休息，继续看医生检查治疗试试。

钟佩,宜春学院,

钟佩内科

宜春学院

问题分析：心肌缺血是由于冠状动脉的狭窄或是堵塞造成的心肌得不到血液，而梗死！一般冠心病入院，先溶栓看看，如果不行就做支架或是搭桥！
建议你做支架，这个手术不是很难，而且现在很多医院技术相当成熟，一般不会有什么危险！如果不做的话，这样下去很难保证能存活多久！祝早日康复

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快速型心房颤动严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

如果发生了心衰，那就很严重了。1、如果房颤超过48个小时，就会在左室形成血栓，一旦血栓脱落，就会将脑动脉和周围的动脉栓塞到血管中，如果栓塞到了血管中，就会造成严重的瘫痪，严重的话会导致瘫痪，而栓塞的四肢也会发生坏死。2、快速房颤时，会影响心脏的正常工作，使心脏功能降低25%以上，出现胸闷、气喘、活动时加重的症状。3、快速房颤会引起血压降低，大脑供血不足，会出现眩晕等情况。

如何检查心房颤动

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

结合体格检查、血常规、电解质、甲状腺功能检测、肾功能检查等及超声心动图、胸部X线、心电图等检查进行分析和诊断心房颤动。心脏疾病是房颤最直接和主要的病因，身体其他系统的疾病也可导致房颤；此外，还有少部分房颤无法明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。其治疗的目的是去除病因，缓解症状，改善心功能，预防复发及其并发症的发生。同时综合管理模式，即在治疗原发疾病和诱发因素基础上，预防血栓栓塞、尽可能转复并维持窦性心律，和/或控制心室率。

如何预防心房颤动

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

防止房颤有以下几种办法：1.积极治疗高血压，冠心病，风心病等原发病。冠心病方面，采取药物治疗，冠脉支架治疗和搭桥治疗等积极干预措施。风心病方面，注重瓣膜结构性病变的改善；高血压方面，采取药物主动控制血压等措施。2.忌饮浓茶，咖啡和含酒饮料等，要保证正常的生活作息，避免熬夜，从而避免诱发房颤复发。3.主动配合医嘱治疗及药物抗凝防止出现栓塞的情况。

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心房颤动即房颤，可以通过抗凝药物、节律控制药物、控制心室速率药物来控制心室速率，严重时需要进行外科手术。目前房颤的治疗方法常见为药物和外科手术治疗。患者要注意预防和治疗导致房颤的主要因素，如房颤患者有较高的血栓风险，需要使用抗凝剂，预防出现血栓，并进行转复和保持窦性心律疗法，在静息状态下，心跳1分钟不超过80次，在适当运动后，心跳1分钟不超过110次。

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应该根据的具体病症来实施，治疗方式为药物治疗，电学治疗，外科手术治疗。对于阵发性的心房颤动病人，可以服用一些药物来进行相关的治疗，如果出现持续性心房颤动，则需要增加抗凝治疗，如果出现永久性的心房颤抖，那么就需要进行手术的治疗。

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对于阵发性房颤，现在常用的治疗方法就是采用射频消融法。具体内容如下：通过此方法进行治疗，患者的五年的生存率可以达到70%-90%，对于一些持续房颤的病人，也有50%-70%的成功率。房颤射频消融法适合广泛人群，建议早期处理。手术之前要去正规的医疗机构进行检查，以确定是否有禁忌。如果有心房内有血栓的患者，应先进行抗凝剂治疗后再进行射频消融术。

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