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哺乳期输尿管结石肾积水怎么办

性别：女

年龄：36岁

哺乳期输尿管结石肾积水怎么办

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张正潮,白银市第二人民医院,主治医师

张正潮主治医师外科

二级甲等白银市第二人民医院

问题分析：你好！你的情况还是要考虑积极治疗缓解肾积水，治疗首先考虑体外碎石治疗，要是结石大可以考虑行经尿道钬激光碎石术，保守的的话就是放置输尿管支架管，先缓解肾积水，而后待哺乳期结束再行进一步治疗！
建议积极治疗，不然肾积水加重对肾脏的损害有时是无法修复的，祝你健康！

朱福印,威县章台中心卫生院,医师

朱福印医师外科

一级甲等威县章台中心卫生院

问题分析：您好！从您的描述看您出现肾积水是由于输尿管结石的阻塞所致。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。通常小于5mm的输尿管结石，一般选择保守治疗。可以服用排石中药、配合解痉镇痛药物、输尿管松弛药物等。大于5mm的输尿管结石，可以选择体外碎石或手术治疗。因为您现在出现了肾积水的情况，建议您做相关的检查及时治疗。

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输尿管结石引起肾积水，一般依靠药物保守治疗很难排出的，可以先体外碎石，同时一定要多饮白开水，还要多跳跃。促进结石排出，结石排了，肾积水就没有了。如果仍难以排出必要时可考虑手术取石?。

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如果输尿管结石引起肾积水，需要及早的进行治疗，以免引起尿路感染、肾功能损伤的发生，需要特别的注意。建议患者进行尿道造影以明确是否有结石，如果有结石需要进行手术进行取石治疗，而且要多喝水、多排尿利于结石排出。

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病例分析:肾，输尿管结石要看大小，大于1.2CM，输尿管镜气压弹道（或激光）碎石。输尿管上段结石1.1体外震波碎石，下段输尿管镜碎石。1CM以下结石排石。意见建议:多饮水，颠簸（排石）治疗。

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输尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。

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尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。

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输尿管结石伴肾积水时，超过一公分以上的结石大部分需手术取石，小于一公分的结石可在医生指导下通过饮水和跳绳等保守方式来排石，另外，日常生活中应预防高尿酸血症，避免高嘌呤饮食。

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及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影，有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水，影响了新陈代谢，输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。

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输尿管结石导致肾积水，建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查，可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度，根据这些做出具体的判断，该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm，建议多喝水，吃排石药，可以将结石排出体外，适当的运动，这样结石排出可能会更快。

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肾积水通常是结石堵塞输尿管造成的，没有药物偏方，如果体外碎石有效的话，可做体外碎石。最有效的方法是手术，这个手术比较大。此病不能耽误,特别是双肾积水很多的话,容易造成肾功能减退,最后导致尿毒症。

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