检查结果；窦性心律，心电轴不偏，不正常心电图，多法室性期前收

房性期前收缩，又称房性早搏。正常心电图为窦性心律，表示电激动首先来自窦房结，房性期前收缩代表心脏最早的激动。我们可以看到正常窦性心律，但是在窦性P波出现之前，心电图中出现了房性P波，这些P波与窦性P波的形态可能一致也可能不一致。如果心房起搏点位置靠近窦房结，那么房性P波与窦性P波相同。如果心房起搏点离窦房结较远，可能会出现不一致的症状。比如右心房的下半部出现房性早搏，此时房性早搏Ⅱ、Ⅲ、avF的P波向下。所以根据窦性心电图的特点，很容易判断是否房性早搏。

急性心肌梗塞，在进行了溶栓或者急诊介入手术后，发生了心室性收缩，可以暂时不进行特别处理，要注意观察心电的改变，一般情况下，室性期之前的收缩会自动消退。如因心肌梗塞所致多源室性早搏，且有室性二联律，血液动力学平稳，可选用盐酸胺碘酮或利多卡因；只有通过口服或静脉点滴才能保证血液动力学的稳定性，但是需要遵医嘱。

频发室性期前收缩有生理性原因和病理性原因。部分患者存在先天性心律失常，且没有症状，不影响正常生活，正常人在饮酒、喝浓茶、喝咖啡、熬夜、过度操劳、长期处于紧张状态后也会出现室性期前收缩，如果没有明显症状，可暂时不用药物治疗，需去除上述危险因素，患者应注意休息，保持良好的心态，大多可自行恢复。心脏器质性病变引起的频发室性期前收缩，属于病理性原因，常见于冠心病、肥厚型心肌病、心肌炎、风湿性心脏病、心肌梗死、服用药物中毒的患者，主要因心肌受累，心室内出现异常的传导环，造成室性早搏，需要积极纠正原发病，必要时给予药物控制心室率。

频发室性早搏伴有二三联律比较严重，频发室性早搏有时是心脏病引起的，如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏，在心肌梗死病人更为多见，要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。

一般来说，室性期前收缩吃以下食物比较好。具体分析如下：室性期前收缩是一种心室激动，中、老年人多见。饮食方面宜清淡、低盐、低脂饮食，可以多吃苹果、感觉、菠菜等新鲜的蔬菜、水果，帮助补充维生素；避免摄入咖啡、酒精、辣椒、浓茶等辛辣刺激性食物。3、避免辛辣刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精、辣椒等。日常生活中，患者应当养成合理作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。

室性期前收缩的特点是出现心脏间歇性停止或踩空感觉。室性期前收缩病人可较早发生QRS波，而有心脏间歇性停止或踩空感觉，多发生于青年心肌炎病人，个别正常人亦有心脏间歇性停止。如发生室性期前收缩时，通常需要结合期前收缩频率而采取相应处理方法，动态心电图24h小于100为正常，若24h动态心电图大于10000甚至大于总心搏数，则可用射频消融术处理，以避免长时间室性早搏引起心脏扩大，心率失常和心肌疾病等。

通常情况下，室性期前收缩的治疗方法有使用药物、手术治疗等。具体情况分析如下：使用药物：室性期前收缩可见于器质性心脏病患者，一般会出现心悸、胸闷、乏力、头昏等症状，室性期前收缩患者可以按照医嘱使用β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等抗心律失常药物进行治疗。手术治疗：室性期前收缩的患者病情加重时，可以通过经导管射频消融进行治疗。

室性期前收缩三联律要积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等。避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定；起居有常，勿过劳；戒烟酒，减少本病的诱发因素；饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。

室性期前收缩室性早搏20个会出现心排血量下降，并且会出现心悸、胸闷、乏力、头晕、出汗、心绞痛或者出现呼吸困难等一系列症状。室性期前收缩又称室性早搏，是一种最常见的心律失常，指心脏在固有的搏动节律基础上，提前发生的收缩活动，一般正常人的心电图上，也会出现，偶然发生一次不需要服药，如果经常出现就要去医院进行详细的检查，必要时行24小时动态心电图检查，明确病因进行针对性的治疗。

根据你的描述，患者患有室性早搏的情况，而且之前有过急性心肌梗死的情况，所以这种心律失常就是发生着这种基础上，风险较大，有发生心室颤动、骤停的风险。建议注意休息，避免情绪激动及劳累，清淡饮食，减少高脂肪食物的摄入量，可以应用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙、硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔、稳心颗粒等药物进行

从你讲的情况来看，你存在室早三联律，你可能有心脏病，常见于冠心病，高心病，心肌炎，心肌病等频繁室性期前收缩伴有明显症状者，可考虑口服普罗帕酮、美西律等，也可使用胺碘酮治疗。