问题分析：如何走罐 1.术前准备 (1)定位。对患者进行辨证诊断后，按走罐时的体位要求，安排病人合适坐位或卧位，暴露局部皮肤，取穴定位，常规消毒后涂少许液状石蜡油润滑皮肤。 (2)拔罐。按走罐需要，选择大小合适、罐口光滑的罐具(以透明玻璃罐为佳)消毒后拔罐。 2.辨证施术 (1)掌握拔罐吸力。轻吸：拔罐后，罐内皮肤被负压吸收突起约3毫米左右，或采用“中、小号(面积)”火罐吸拔;重吸：罐内皮肤约吸收突起4毫米左右，或采用“大号(面积)”火罐吸拔。 (2)启动走罐术。术者一手(左)按住罐旁近端皮肤，另一手(右)握住罐具，用力向远端推移，并折返重复移动数次。 (3)控制走罐频率。缓走：约每秒钟将火罐来回推移1次;快走：约每秒钟将火罐来回推移2次。 (4)吸力与频度组合。按临床需要，选择轻吸缓走、轻吸快走、重吸缓走、重吸快走等方法。 (5)掌握走罐时间。每一组穴位一般按需分别走罐约5～10秒钟。 (6)密切观察罐痕。按需走罐至局部皮肤出现淡红色、红色、深红、微紫。 (7)治则治法。一般以重吸、快走、较长时间、肤色出现深红或微紫程度为强刺激，适用于实证病例，或背腰、四肢部位的走罐;以轻吸、缓走、较短时间、肤色出现淡红或红色为轻刺激，可用于虚证病例，或胸、腹部位的走罐。 (8)治程安排。急性病症，第一次走罐后，视病情和局部罐痕吸收情况，必要时，可隔12～24小时，或异位另选穴位再行走罐;慢性病症、康复病例，一般须间隔3天左右施走罐术一次，3～5天为一疗程，休息两周后可继续施行走罐术。 (9)注意事项。走罐术一般以背部肌肉丰厚部位为宜。胸部(仅限任脉经)走罐时，以“轻吸缓走”法度为主，火罐应稍微上提，不宜用力往下揿按，以免损伤胸胁软骨。腹部(任脉经及两侧)走罐时，同样以平推略带上提为法，防止损伤内脏。腰背部走罐，亦应避免暴力和不必要的大面积、长时间的“拔走”，或“罐痕”未吸收而反复“拔罐与走罐”，引起不必要的损伤和意外发生。对凝血机制较差的病人，或局部皮肤有溃疡、炎症等病灶者，孕妇等，均禁忌走罐。 中医走罐的临床应用 走罐术在社区卫生服务中治疗常见病、多发病效果明显。 1.躯体病症：如脊柱骨关节、软组织劳损、腰腿痛。走罐部位，“以痛为腧”根据局部病损部位，结合临近取穴后，施行走罐术。如腰腿痛，取局部：①腰←→骶段夹脊穴;②足太阳经：志室←→秩边;③环跳←→承扶←→殷门←→委中(分段)走罐。 2.外感表证：如感冒初起，背凛畏寒，头项强痛。背部取足太阳经：①大杼←→膈俞←→三焦俞;②肩外俞←→膈关←→育门(分段)走罐。 3.脏腑疾病：(1)肺系病。如慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾患、气喘，哮喘的康复。取任脉、足太阳经：①璇玑←→膻中;②肺俞←→膈俞;③肝俞←→气海俞，走罐。 (2)脾胃肠病。如胃脘痛、消化不良。取任脉经、足阳明经、足太阳经，①巨阙穴←→下脘;②梁门←→天枢;③膈俞←→三焦俞;④相应节段夹脊穴(交替使用)走罐。 中医走罐的临床疗效 以走罐术防治躯体疼痛症状疾病、急性腰扭伤12例，慢性腰肌劳损26例，腰腿痛、腰椎间盘突出症康复治疗9例，均能缓解疼痛，改善体征。外感表证，感冒9例，均解除症状获效。脏腑病证、胃脘痛6例，消化不良8例，慢性肺阻塞性肺疾患10例、哮喘缓解期康复治疗各8例，肠道易激综合征康复10例，均能取得不同程度的症状减轻，日渐康复。
