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髌韧带损伤一个月，有核磁片，请医生给看一

性别：女

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

髌韧带损伤一个月，有核磁片，请医生给看一下，伤重不重，应怎样治疗

是否去医院就诊过：

没去过

当前服药说明：

没有服药

既往病史及手术史：

没有

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

陈安富,内江市第一人民医院,主治医师

陈安富主治医师外科

三级甲等内江市第一人民医院

问题分析：自诉髌韧带的损伤。但是提供的这个磁共振片子不是很清楚，太小。对于膝关节的半月板和交叉韧带等，很难准确的看清楚。
指导建议：如果只是单纯髌骨韧带的损伤，没有引起髌骨脱位或者其他的问题，一般来说还是以静养保守治疗为主。一个月时间还不是很够，局部的地方可以喷洒一些肿痛气雾剂。还有就是保持局部的地方，暂时不要用力。另外建议提供具体的磁共振报告，这样可能比图片更为直观。

追问：您好，本次请专家分析指导的就一个问题，即明确核磁片中髌韧带损伤情况即可，别的都不要求，片子点开后还是很清晰的，恭请您能辛苦一下，（又选3张片），盼您指教

回复：从提供到的图片看髌骨韧带损伤还是比较重。局部还有一部分积液，恢复时间还要长一些。

追问：再次请专家给明确核磁片中髌韧带损伤情况，只说明髌韧带损伤情况即可

回复：这个提供的图片资料提示髌韧带有损伤，具体严重程度需要结合局部表现，查体综合判断才准确。

追问：请问专家有内侧副韧带损伤吗

回复：看见有点异常型号，提示存在损伤可能

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韧带损伤什么症状

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

韧带损伤是一种常见的骨科手术创伤，它可以出现在身体的各个部位，其临床症状包括关节、手腕、手腕、脊柱等疼痛。关节松动不稳定是临床上的典型症状，如果处理不好，会导致关节退行性关节炎。韧带轻微的受伤可以先进行固定的制动，4-6个星期后才能恢复，如果是彻底的骨折，需要进行外科缝线或者是韧带再造，治疗期间需要注意休息，尽量不要进行剧烈的活动，并适当进行热敷。

韧带损伤怎么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般韧带损伤检查方法有物理检测、特殊检测、辅助检测等。物理疗法包含了望诊，病人能看见膝盖的酸痛、肿大和青紫。触诊时可能会感觉到膝盖的疼痛，而在大腿外侧的上髁处，也会感觉到疼痛。活动，活动膝盖会出现打开结构，抽屉实验和挤压测试呈阴性。具体的测试方法有肢体测试和内部压力测试等。X片检查是一项辅助性的检查，X线显示膝盖的空隙变大。MRI能显示外侧副韧带和内侧副韧带的损害情况和分级。

怎么诊断韧带损伤

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

通常来讲，韧带损伤可以做体格检查、X线检查、关节镜检查等检查。1.体格检查：由于韧带的损害，患者会出现局部疼痛、肿胀、周围的关节运动受到限制，这些情况可以在体检中被检测出来。2.X线检查：X线检查可以确诊韧带的损害和不稳定。当病人的韧带破裂时，对应的内侧或内侧的空腔也会随之变化。3.关节镜检查：通过关节镜可以发现病人的交叉韧带、侧副韧带深面、骨软骨断裂、骨软骨断裂等，对韧带损伤的早期诊断具有重要意义。

髌韧带损伤能自愈吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，髌韧带损伤通常不能自愈。髌韧带损伤后，如果病情比较轻微，髌腱损伤没有移位的情况下，采用膝关节支具或石膏固定治疗后，4~6周后多数可获得临床愈合。如果病情比较严重，已经发生了移位，需要通过手术进行治疗，将髌腱予以坚固的缝合。综上所述病情无论严重与否，都是需要进行治疗的，才能治愈的，并不能自愈。

髌韧带损伤怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌韧带损伤可以采取保守治疗和手术治疗。髌韧带损伤一般需要做膝关节核磁共振来明确诊断，如果是髌韧带的挫伤，早期给予冷敷、制动膝关节、止痛处理即可。如果是髌韧带撕裂，一般均需要石膏固定3-4周，如果伴有膝关节局部血肿，可以抽出积血。如果是髌韧带断裂，需要手术治疗，缝合韧带，一般要3个月左右的恢复时间。

髌韧带损伤症状怎么办

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

髌韧带损伤症状需要采用药物治疗或者是外科手术治疗。在临床上，由于出现了严重的创伤，例如跌倒，膝盖着地，有很大的几率会造成脊柱侧韧带的损害，从高空跌落伤，或者是被重物砸伤，这种情况下，由于局部的连续性和稳定性会被打乱，从而会出现一些炎症性细胞因子，例如：前列腺激素和肿瘤坏死因子，会对周边的神经造成一定的刺|激。这些因素会造成周边的组织炎症液体的渗透，同时也会造成韧带的受损，从而造成出血，从而造成局部的水肿，因为局部的疼痛和肿胀会使膝盖的运动受到限制，因此要做进一步的全面的分析，确定受伤的程度，如有外科指征，则要进行外科手术治疗，如果不是很严重，可以采取保守疗法，不过要坚持三周以上。

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如果有明显的压痛点，对于慢性的损伤可以做封闭治疗。如果反复疼痛，还要看是否有肩袖损伤和其他肩关节的疾患，肩关节结构复杂，并不能把所有的外伤疼痛都归于韧带的扭伤反复不愈合，可以做一个磁共振检查，看一下有没有肩袖的损伤。而且有局部的压痛，可以做局部的封闭，配合理疗，热敷，按摩药物之类，都可以好转。

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