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未开始分娩就发生羊水栓塞，那是什么原因

性别：女

年龄：39

未开始分娩就发生羊水栓塞，那是什么原因
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何传祥 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 江西省妇幼保健院

问题分析：您好，羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症，临床上较少见，但死亡率较高。病因多为子宫收缩过强或呈强直性，宫内压力高，在胎膜破裂或破裂后不久，羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。羊水栓塞可发生在妊娠10～14周钳刮术时。发生在足月分娩者，其死亡率高达80%以上。也可发生在中期妊娠流产，但此时极少造成产妇死亡。高龄初产、经产妇、子宫收缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产等是羊水栓塞的诱发因素

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刨腹产会发生羊水栓塞吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
剖腹产后会有羊水栓塞，在分娩期间会有很多情况，比如顺产和剖宫产。1、顺产是指在分娩的一刹那，在分娩之后，羊水也会排出来。羊水栓塞是指羊水经产道排出不畅后，再流入妈妈的血液循环中。2、在做手术的时候，如果切开了肌肉，需要先将羊膜袋切开，然后再将羊膜剥开，如果在切开肌肉的时候，有可能会有断裂的动脉，导致羊水进入到血管里。不过，如果出现了羊水栓塞，那么就没有必要过于担忧了。做好怀孕期间的各种体检，保持好的心理状态。
剖腹产会发生羊水栓塞吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
经剖宫产可能会出现羊水栓塞的症状。因为刚开始宝宝是生活在羊膜囊里面的，与外界是隔绝的，羊水中还有形物质与胎儿的毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等。在进入破裂的血管之后，不管是顺产还是剖宫产，羊水都有可能通过破裂的血管进入妈妈的血液循环里面。
如何预防产妇发生羊水栓塞
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
预防产妇发生羊水栓塞，具体分析如下：羊水栓塞发生于分娩期间，羊水骤入母体血循环所致急性肺栓塞，过敏性休克、dsc和肾衰竭，近年提出羊水栓塞以过敏反应为主，宫缩过大，可引起羊水栓塞。因此，对于孕妇来说一定要注意产程进展的速度和程度，一旦发现有羊水污染现象就必须及时就医治疗。应尽量避免发生宫缩过强，再加上高龄产妇，及多产妇亦易发生。
如何预防羊水栓塞的发生
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
预防羊水栓塞的发生：一、要警惕羊水栓塞的高危因素，如胎膜早破、人工破膜史等。二、要严格掌握剖宫产手术的手术指征和手术技巧。三、要掌握使用缩宫素的适应症，合理使用。四、严格掌握羊水穿刺操作的指征及操作技巧，避免反复操作。五、中后期妊娠引产，钳刮术等，都需要放凉水。六、患者出现宫缩的时候不能人工破膜，人工破膜的时候要尽量避免剥膜。
羊水栓塞发生在产前还是产后
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水栓塞发生可能发生在产中，也可能发生在产后。羊水栓塞即分娩时，羊水一下子就流入母体血液循环，导致急性肺栓塞，过敏性休克和弥散性血管内凝血，严重分娩期并发症如肾功能衰竭，猝死等。本病临床上比较常见，且死亡率较高，对母婴均有危害，因此及时确诊并给予积极有效治疗显得尤为重要。羊水栓塞多见于产时，也见于破膜，在产后均可出现，常见于足月产，但是在中期引产或者钳刮术时亦有出现，多起病突然、险恶，羊水栓塞因其起病急骤，因此对羊水栓塞患者要早发现、早诊断，重要的是要及早处理。
羊水栓塞高发生吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
通常羊水栓塞发生率不高，但一旦发生，死亡率非常高。孕妇在生产时，女性血液循环中突然进入羊水，导致急性肺栓塞造成女性弥散性血管内凝血、过敏反应等情况即羊水栓塞。羊水栓塞发生时孕妇可能出现烦躁不安、抽搐、发绀、呕吐、咳嗽、气急、血尿、昏迷等症状时，必须保持警惕。早诊断、早处理是羊水栓塞的治疗原则，应尽早用肝素和妊娠子宫进行处理。
羊水栓塞是怎么回事
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环后引起一系列病理、生理变化的过程，造成的原因可能有羊膜腔压力过高，血窦开放，胎膜破裂等。具体分析如下：1、血窦开放：分娩过程中，各种原因引起的宫颈或宫体损伤、血窦破裂，都可能导致羊水进入母体血液循环。2、羊膜腔内压力过高：当羊膜腔内压力明显超过静脉压时，羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。
羊水栓塞顺产会发生吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
顺产，也有可能出现羊水栓塞的，只是出现几率比剖宫产较低。所谓的羊水栓塞，也就是说，产妇在生产的过程中，羊水进入了血液循环，这时候由于羊水在血管中是属于异物，相当于栓子进入了血循环。这种情况下，会继发多脏器的衰竭，虽然说，发生率仅在1/5000到2万分之一，建议保持心情平和，均衡增加营养，孕晚期尽量选择正规人民医院生产。
发生羊水栓塞产妇死亡率有多大
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。一旦发生羊水栓塞，即使积极地抢救，仍然死亡率十分高，产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时，约1/3在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡，多由于肺血管栓塞引起，其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。
顺产和剖宫产发生羊水栓塞的概率
周敬伟副主任医师
妇产科北京大学人民医院三级甲等
是顺产、剖宫产都有可能发生羊水栓塞。但是相对来说，剖宫产比顺产更容易发生羊水栓塞的，但是如果胎儿和孕妇符合顺产的条件也是可以顺产的，不过具体是选择哪种的生产方式，需要和医生进行沟通以后进行选择。
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