下楼梯时膝关节疼痛，上楼不痛，是滑膜炎吗？怎么治疗？谢谢！

滑膜炎最佳治疗方法是服用抗细菌感染、消炎止痛的药物，恩赛类药。滑膜炎要看是不是有菌的或者是无菌的，一般都是无菌的。滑膜炎可能是由于感冒、劳累、老年人退行性变等原因，也有可能是类风湿、类风湿等免疫性疾病引起的。如果是免疫性疾病引起的滑膜炎，可以适当休息、保暖，然后在局部涂抹膏药，局部封闭，然后服用抗细菌感染、消炎止痛的药物，恩赛类药物等。

出现上楼梯膝关节疼痛的原因很多，有可能是膝关节的病变方面的原因，也有可能是骨质疏松引起的。在上台阶时，膝盖会经常感到疼痛，主要有两种原因，首先要注意的是膝关节的病变，如骨性关节炎、滑囊炎、韧带损伤等，可以到正规的医院做x光检查。如果是因为膝盖有骨质疏松，会有骨刺，因此在上楼梯的时候会感觉到膝盖的酸痛。

膝关节疼痛滑膜炎可以选择保守治疗。具体情况分析如下：膝关节疼痛滑膜炎患者要少走路，减少对局部的刺激，严格的卧床休息，抬高患肢，对于局部进行热敷，外用活血化瘀的膏药，常用的包括活血止痛膏和云南白药膏。如果膝关节疼痛滑膜炎非常严重，积液较多，疼痛非常剧烈，就有必要积极的进行关节镜手术治疗，对滑膜进行清理手术。

膝关节疼痛可以通过做股四头肌的训练、抬腿、贴墙壁静蹲来锻炼。膝关节疼痛要做好运动，首先要了解引起膝盖疼痛的原因。如果是单纯的骨关节病导致的疼痛，可以在急性期进行适当的肌肉运动，主要是股四头肌的训练。平躺的时候可以做抬腿动作，抬起的角度不超过30度，有利于股四头肌的收缩，同时也能加强股四头肌的肌肉力量。另外，在坐姿的时候，如果你的股四头肌得到了强化，可以练习抬腿，也可以用来做一些负重的动作。另外，可以进行紧贴墙壁的静蹲，不过不能超过90度，要一步一步来。通常情况下，可以进行股四头肌的收缩练习，然后进行深蹲。另外，可以进行踝关节的踝关节的踝泵训练，比如踝的背伸、跖屈、旋转、脚趾的抓趾练习。

膝关节疼痛，多与骨关节炎、风湿性关节炎等疾病有关。骨关节炎、风湿性关节炎，属中医“痹症”范畴，痹症是指机体、经络等受到风寒湿等外邪入侵，导致身体出现异常症状表现，常见的有肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、或关节肿胀、变形、活动障碍等。患者可以在医生的指导下服用中成药进行治疗，如同仁堂国公酒，该药具有祛风散寒除湿，舒筋活络的作用，从而治疗风寒湿邪闭阻，经脉不和所致的痹病，缓解辨证属风寒湿痹证引起的膝关节冷痛肿胀等症状。

儿童滑膜炎引起的不适比较明显，一般是因为感冒引起的，让身体里面有了病毒和细菌，才会有炎症发生，所以第一点要治疗感冒，给孩子吃点药之类的，如果疼得特别厉害那就得去当地的正规机构或者医院了，设备和药品都是专业的，治疗起来方便。膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。

当剧烈运动或者是关节劳累，关节吹风受凉，就有可能会复发，如果复发可以做一下中药熏蒸，还可以吃点非甾体类抗炎药，平常还可以补充氨糖。平时注意忌口，饮食清淡多补充钙质，不可做激烈的运动。

平地行走无明显症状，出现爬山，上下楼梯的时候膝关节出现疼痛，这个可能就是骨关节炎症状。这个一般就是软管受损，关节面软管剥脱，引起的活动时疼痛。治疗主要是练习伸膝，注意保暖，少爬楼梯，爬山，平时一定要多注意保暖，不要受凉，出门的时候多穿一些衣服，晚上多用热水泡泡脚。

考虑是由骨质增生引起的，做个膝关节X光片检查一下，这种病一般表现为关节疼痛，特别是上下楼时疼得更厉害。治疗可以选择纯药制剂的膏药，外敷舒筋活血，消肿止痛，活血散淤，祛风散寒对关节软骨。