问题分析：葡萄胎的定义
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄胎。
葡萄胎的主要病因
真正的病因尚不清楚，但通过病例对照研究发现，葡萄胎的发生与营养状况、社会经济、年龄有关，年龄大于40岁，小于20岁是发生完全性葡萄胎的高危因素；部分葡萄胎与年龄无关。
葡萄胎的分类
1、完全性葡萄胎：有较高的恶变率。
2、部分性葡萄胎：恶变少见。
葡萄胎的主要症状
1、停经后阴道流血：是最常见的症状，多数在停经后2-4月出现。
2、子宫异常增大、变软。
3、卵巢黄素囊肿。
4、妊娠呕吐及妊高症征象：均较正常妊娠出现早，持续时间长，且症状严重。
5、甲状腺功能亢进现象。
6、滋养细胞肺栓塞
7、完全性葡萄胎往往有以上典型症状：部分性葡萄胎可有以上大多数症状，但程度轻。
葡萄胎的诊断
1、葡萄胎的典型症状
2、体征：停经5个月时尚摸不到胎体，听不到胎心，感觉不到胎动。
3、阴道排出血液中查见水泡样组织时基本可确诊。
4、辅助检查：
（1）0HCG测定：血β—HCG＞100KIU/L，高达1500~~2000KIU/L，且持续不降。
（2）超声检查：B超见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，而无妊娠囊、胎儿结构或胎心搏动。
葡萄胎的治疗
1、清除宫腔内容物：确诊后尖及时清除宫腔内容物。
2、子宫切除术：年龄超过40岁者，恶变率高，可考虑切除子宫，保留双侧附件。
3、黄素化囊肿处理。
4、预防性化疗：部分性葡萄胎一般不作预防性化疗。
5、随访：定期随访可早期持续性或转移性滋养细胞肿瘤。葡萄胎处理后就避孕1—2年，最好用阴茎套，不宜上IUD和服避孕药。
