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宫颈糜烂二度会癌变吗？好害怕呀。

今天产检，孕13周了，医生取白带的时候说我宫颈糜烂严重，至少二度，建议我做什么检查，好像是tct，今天检查hpv阴性。不知道这个会癌变吗？好可怕。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张素萍 副主任医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 曲周县妇幼保健院

问题分析：女性在怀孕以后，宫颈糜烂的这个现象会看起来比较严重。
指导建议：是因为怀孕以后雌激素分泌过多，比较多，然后就会引起宫颈的柱状上皮外移，一般怀孕以后是不需要做这两项检查的

追问：之前没怀孕也有宫颈糜烂，我就想知道这个癌变的可能性大吗？想产后再处理，产后要做什么检查，知道和预防癌变。

回复：如果t ct和hpv都是阴性，就不会有宫颈癌的可能性。

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通常情况下，宫颈糜烂4度会癌变。具体情况分析如下：宫颈糜烂四度是比较严重的，在性生活中有可能会有接触性出血，宫颈长期处于炎症的刺激下，细胞会发生变性，出现异常的细胞，因此宫颈糜烂四度要及时进行宫颈tct检查。通常可以口服外用药物3个疗程进行治疗，如果不能达到预期的效果，需要进行宫颈leep手术或激光治疗。
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Ⅲ度宫颈糜烂通常不会在短时间内导致癌症，可能需要5~10年的时间才会诱发癌症。癌症的发病和体质因素有关系，如果患者体质比较好，一般很长时间才可能会癌变，甚至一直都不会癌变。如果患者体质虚弱并且局部炎症较严重，则时间就比较短，可能在5年内会诱发癌症。建议患者要及时治疗，如果通过吃药无法控制病情的发展，建议前往医院采取手术的方法。
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宫颈糜烂不一定会变成癌症，没有这种报道，一般宫颈糜烂可以分为三度，轻度的宫颈糜烂不需治疗，自己就可以自愈，只有严重的宫颈糜烂才需治疗，用伯母光治疗没有副作用，也不会影响以后怀孕，只有做宫颈刮片检查才可以排除恶性变，注意检查。
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轻度宫颈糜烂大多和生理周期，雌激素水平分泌过旺有关，是因为宫颈口柱状上皮细胞外移，形成了一个类似糜烂的改变，通常无需治疗，但若是中重度的宫颈糜烂，则和慢性炎症有直接关系，可以采取消炎治疗，或直接选择leep刀手术，一般是不会癌变的。
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一般来说，无法从单纯的宫颈糜烂同房出血判断是不是癌变。同房出血一般是宫颈糜烂和宫颈癌共有的症状，所以发生同房出血之后要进行宫颈癌的筛查，包括TCT检查、HPV检查等，如果两项都是阳性，一般说明有可能是癌变了，患者需要再做阴道镜检查进行确诊。阴道镜检查需要在病变严重的地方取一些组织进行活检，如果病理检查是癌变一般就可以确诊了。
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如果是重度宫颈糜烂，不及时进行治疗，也是有癌变的可能的，去医院通过做阴道镜检查，这样就可以确诊是否患宫颈糜烂。在平时一定要注意会阴部的卫生，穿纯棉的内裤，内裤要保持宽松，这样是可以有效的预防妇科炎症的发生。
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正常来说轻度宫颈糜烂，使用一些阴道给药类药物进行治疗就可以了，重度宫颈糜烂需要手术治疗，并且宫颈糜烂是有癌变风险的，但风险不是很大。并且平时注意个人卫生情况，经常清洗外阴，经常更换内裤，注意观察就可以的。
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