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心包积液，胸腔积液，胸闷，上不

性别：男

年龄：65岁

心包积液，胸腔积液，胸闷，上不来气，心脏痛，检查带有结核菌，伴有心衰。请问这是心衰还是结核引起的，到哪种医院治疗呢，请推荐具体医院
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张俊海 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：咨询心包积液，胸腔积液，胸闷憋气，心衰的原因，治疗。
指导建议：不知道平时有无高血压病，冠心病。现在的情况，诊断明确，单纯结核一般不会引起心衰。应该考虑心包积液引起的，应该闭式引流，缓解症状。同时进一步检查。

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抽胸腔积液有危险吗
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抽胸腔积液有危险，正常的胸腔有少量积液，大约5ml左右，起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝，少量胸腔积液大约300ml左右，可以动态观察，不需要穿刺抽液，自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上，患者会出现胸闷，气短等症状，必须抽液。
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严重，胸腔积液通常是恶性的胸水，是因为肺癌的恶性胸水，应该早期的穿刺引流，引流到体外，减轻肺组织的压迫，胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移，会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。
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少量心包积液严重吗
龚新宇副主任医师
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少量心包积液不严重，心包腔有少量的液体，是起到润滑作用。当心包发生炎症或其他疾病引起心包液分泌增多时，可出现较多的液体称之为心包积液。出现心包积液之后，需要进一步检查，明确积液的原因。
心包积液检查什么
周恒副主任医师
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如果出现了心包积液的情况，通常检查心电图、心脏超声、X线等项目。在临床上，为明确患者的情况，出现心包积液后，检查主要有体格检查、心电图、心脏超声、X线、心包穿刺等。其中，X线检查通常是确诊心包积液的关键。在进行相关检查后，可以根据患者的具体情况，在医生的指导下应用激素、抗炎、抗结核等药物。治疗期间，患者要保持良好心态，不要过度焦虑，饮食注意清淡，还要低盐、低脂、低油，以免加重身体的负担，防止病情恶化。
心包积液什么症状
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，轻度心包积液一般无明显症状，中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。1.当出现少量心包积液时，并不会对心脏造成明显的压力，所以不会有明显的临床表现。2.中重度心包积液时，病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题，与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。当心包积液压迫邻近的气管、食管等时，会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。
心包积液双侧胸腔积液
周恒副主任医师
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多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。
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心包积液，根据心包量的多少来决定下一步如何治疗。少量的心包积液，不需要特殊的处理，需要完善一些辅助检查，尽量明确心包积液的原因。对于中到大量的积液，出现胸闷憋喘的症状，甚至出现心包填塞，积极的给予心包穿刺、引流，减轻心包内的压力，避免出现心包填塞的症状。
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