性别：男
年龄：28岁
追问：是您说的后者，确实也有脾亢的现象......现在就是不知道该怎么补这个血了，谢谢！您还有好的什么建议吗？如果是这种情况，铁之缘片会有效果吗？或者还有硫酸亚铁等会有用吗或暂时的缓解？
回复：至于您贫血的类型，您还要提供给我一些数据我才能判断您是否属于缺铁性贫血的，因为并不是所有的贫血都是缺铁性的。比如说您血常规项目里MCV、MCHC等这些指标我要知道了才能帮助判断的。还有不知道您现在脾脏大到什么程度？脾亢会引起溶血的，除非进行脾脏切除，红细胞和血小板才会恢复正常。祝好！
追问：今年元月份检查为失血性贫血（中度） B超：脾厚57，长142，肋下50，静脉8 。 血常规：白细胞2.48;血红蛋白78.2；血小板53.4；红细胞压积29.8；平均红细胞体积64.82；平均红细胞血红蛋白量17.02；平均红细胞血红蛋白浓度262.2；红细胞分布宽度20.51% 。其它都正常！谢谢！
回复：您好，您的这种情况确实属于小细胞性贫血，即缺铁性贫血，通过铁剂补充可以有所好转，但是不能彻底纠正贫血。另您的脾亢情况引起的贫血比较严重，符合脾脏手术切除指征（如果伴有腹水发作则不易行此手术）。建议择期在外科医师指导下行外科切除手术。全血细胞恢复后生活质量会提高很多。祝好！
追问：再请问下赵主任，像这种情况是否一定要行脾切啊（不切行不行）？如果真切的话是都切？还是可切部分就可？对于肝硬化后出现过胃底消化道出血的情况，切后对身体会有什么样的影响？要注意些什么呢？谢谢您！
回复：您好，说明白点，到了肝硬化失代偿期，这个脾脏已经对于您没有任何用处了，而且还是一个负担（破坏全血细胞）。您可以选择不切，但是你会一直处于贫血状态，身体会更加虚弱。严重时还会导致脾区压迫感、脾区疼痛。如果要切除的话，肯定是全切了。您说您出现过食管胃底静脉破裂出血，那是由于门静脉压力过高导致的，和脾脏是否要切除没有太大关系。如果凝血功能很差，估计还不能切脾，以避免手术过程中出血过多。还是建议待肝功能好转后、症状稳定情况选择脾切手术。祝好！
