问题分析:脑膜瘤治疗 对脑膜瘤的治疗,以手术切除为主。原则上应争取完全切除,并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质,以期根治。脑膜瘤属实质外生长的肿瘤,大多属良性,如能早期诊断,在肿瘤尚未使用周围的脑组织与重要颅神经、血管受到损害之前手术,应能达到全切除的目的。但是有一部分晚期肿瘤,尤其是深部脑膜瘤,肿瘤巨大,与神经、血管、脑干及丘脑下部粘连大紧,或将这些神经、血管包围不易分离,这种情况下,不可勉强从事全切除术,以免加重脑和颅神经损伤以及引起术中大出血的危险,甚至招致病入死亡或严重残废。宜限于肿瘤次全切除,缩小肿瘤体积,辅以减压性手术,以减少肿瘤对脑的压迫作用,缓解颅内压力,保护视力。或以分期手术的方法处理。对确属无法手术切除的晚期肿瘤,行瘤组织活检后,仅作减压性手术,以延长生命。恶性者可辅以放疗。
脑膜瘤术后复发率
依据生长位置及生长特点,脑膜瘤切除需要把周边的脑膜一同切掉才可以彻底的治愈,不再复发,但对于颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法全切,为了避免手术后功能损害,即使为全切术,在原发部位仍会有肿瘤残存,所以很难根治,复发率很高。全切除后多数会不复发而获痊愈,但部分仍有复发,良性脑膜瘤全切除后10年内复发率5-15。不典型脑膜瘤5年复发率38。恶性脑膜瘤78,恶性程度越,其术后复发率越高。
脑膜瘤手术原则
肿瘤直径小于3cm,距视神经、大血管有一定距离,尤其多发较小脑膜瘤,R刀或X刀治疗;无症状者可暂时观察;恶性者术后放疗。 1.尽量保护肿瘤周围脑组织及重要血管、神经; 2.先控制肿瘤血供,离断肿瘤与脑膜粘连; 3.条件许可,肿瘤全切除。 术后护理 因为手术后病人应进行适当的体育锻炼,及早恢复神经功能和正常生活。 饮食方面宜以清淡为主,多进食富含蛋白质和各种维生素的食物,主要食用碱性食物.如蔬菜、水果、玉米等、加上龟、泥鳅弱酸性食物、不能服用大鱼大肉,否则酸性体液,利于癌细胞扩散和复发。 切忌不能吃刺激的食物,比如辣的、茶水、咖啡等,无鳞鱼尽量不吃。营养均衡有助于术后恢复。至于各种滋补品,在保证食物营养充分的前提下,可适当服用,但并不提倡完全依赖滋补品