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右腿膝盖髌骨骨裂,该如何治疗?

性别:女

年龄:18

右腿膝盖髌骨骨裂,该如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谢秀凤 护士 内科
二级甲等 江西省于都县人民医院

问题分析: 建议先消炎消肿一周,然后患肢用石膏托固定制动,卧床休息3-6个月。

追问:我受伤已经五个月了,近期才发现骨折,该如何治疗?需要手术么?

回复:从你的描述来看,你这种情况属于陈旧性骨裂,如没有移位,还是患肢用石膏托固定制动,卧床休息3-6个月,中药骨伤接骨散,是治疗骨裂缝最好的药。

秦爱洁 医师 妇产科
一级甲等 广宗县秦红龙村卫生室

问题分析:你好,应及时手术,术后并采取固定措施以利恢复。术后可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。

何祯 护士 内科
一级甲等 高尔夫花园社区卫生服务站

问题分析:
1、坐在床边,屈膝,伸直,健肢可以帮忙,即在脚踝前面或后面加压,以 出现疼痛不能忍受时再在此程度上维持10秒钟为止,不能憋气,防止内脏损伤,(防止办法:大声数数,发出声来就不会憋气了)。反复进行,每次5~10分钟,每天4~5次,依据患者情况可适当增加减少。



2、如果膝关节不能伸直还应在床上由医生或患者自己压,注意家属不可去压 ,防止再次骨折。上述动作7~10天后屈伸活动度应该有明显改善,屈曲至少达到90°,因为90°才可以坐马桶,伸直0°~5°之间(正常人为-5°~-10°)骨折病人不要求伸直角度为负角。



3、在床上仰卧,将大腿垂直床面(可以他人辅助或患者双手抱住),在此情况下屈伸膝关节,因为长期卧床,肌力减退明显,患者屈伸时,小腿可能不能与大腿同一平面,即左右摇摆画弧,一定要避免此情况,宁可动作慢一点,也要尽量保证小腿屈伸的整个过程与大腿在同一平面。此动作既可以练习膝关节活动度又可以练习肌力,仍然不能憋气。



4、仰卧床面,大腿鼓劲,只发力不需要产生运动即可,练习股四头肌等伸膝肌群肌力。仰卧床面,夹紧双腿,练习内收肌群肌力。



5、当膝关节活动度和肌力练习有一定进展时,大约10天左右(从开始锻炼算起)可持双拐或在他人帮助下站立,不可过久,防止长期卧床,导致体位性低血压,表现为患者恶心,晕倒。

以上为床上锻炼为主阶段



接着就是各种站立的练习:吃双拐站立,靠墙站立,在他人保护下适当放开双拐、离开墙面站立,此过程持续1~2天,至患者无恶心、晕厥反应时可进行平地行走练习。



平地行走练习一定要注意保护,吃双拐(不要单拐),他人保护,地面平整,防滑,无水,每日坚持。注意行走姿势,如脚尖是否向前,是否抬头挺胸,很懂家属认为此阶段患者可以自行锻炼,放松监护,很容易摔倒再骨折,或养成不良姿态日后走路难看,甚至影响功能。



平地行走7~10天左右,可进行台阶行走练习,期间也可增加坡道行走练习。台阶由矮到高,由一步一级到一步两级(一步两级:患脚踏上后,健脚踏更高一级台阶,即正常上台阶)。与此同时才可进行下蹲运动。



至此患者已基本恢复,此时可适当巩固,加沙袋练习,马步桩练习,单脚站立练习,直至完成日常生活。如果伴随神经症状,需要一同进行康复治疗。

张哲 儿科
一级甲等 威县第三人民医院

问题分析:你好,骨折骨裂的情况首先固定很重要,有夹板固定,石膏固定,手术钢签钢板固定。饮食方面注意不要吃辛辣和刺激性的食物,应多吃些能转化为有机质骨胶的食品,如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等.一般根据恢复情况2个月可试试活动。祝你早日恢复。

张素云 医师 妇产科
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析:可以的。也可以中药接骨散外敷或者八仙接骨宝治疗.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持谢谢您的提问!祝您生活愉快!

周志明 医师 内科
临沂市蔡氏皮肤研究所

问题分析: 你好。这需要根据有无移位。如果移位比较大的话,切开复位张力带钢丝固定,或者是钢丝捆扎固定。如果没有移位,就是打上石膏或支架,伸直位躺上2到三个月、希望我的回答对你有用。

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