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糖尿病足坏疽的治疗

性别:男

年龄:30-40

患者:男,36岁,患有糖尿病足一个月,现在在治疗中,想要了解最有效的糖尿病足坏疽的治疗方法,希望得到更好的治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:建议截肢,建议选用口服降糖药沙格列汀和二甲双胍来治疗,也可遵医嘱注射胰岛素的,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,饮食要清淡,控制糖分的摄入,多吃新鲜的蔬菜等,

罗英春 其他 皮肤科 极速问诊
一级丙等 威县大宁北台吉村卫生室

问题分析:你好根据你的情况描述考虑最好是需要控制好血糖,才能进一步的治疗的。多喝水。祝你早日康复!

杨君 主任医师 传染科 极速问诊
医院全称

问题分析:您好,针对糖尿病足坏疽的治疗,目前有很多方法。只有根据患者的病情制定的治疗方法才是最有效的糖尿病足坏疽的治疗方法。一般的治疗方法有:
1、神经性足溃疡的治疗:(1)改变足部异常应力90%的神经性溃疡可通过合理的保守治疗而愈合。处理关键是减轻原 发病造成的压力。(2)改善神经功能可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成 、促进轴索再生髓鞘形成;(3)覆盖敷料敷料可防止伤口进一步 受损,减少感染的危险,保持伤口愈合,理想的环境。可选择 湿性敷料提高生长速度。2、抗感染治疗:糖尿病足由于组织缺血,抵抗力降低 ,同时处于高糖状态,极易感染。由于血管不通,药物无法有 效运输到感染部位,因此感染常常难以控制,有时甚至出现败 血症。病原菌中,以金黄色葡萄球菌常见,其次是链球菌、肠 球菌、杆菌和厌氧菌等,耐药菌中绿脓杆菌较多见。入院后尽 早取病灶分泌物进行细菌培养,先用广谱抗生素治疗,待培养 结果后改用敏感抗生素。3、截肢:积极治疗仍发生肢体坏疽,应及时予以截肢 ,因糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术死亡率很高,所 以应尽早积极治疗,以避免截肢的手术风险。4、缺血性足溃疡的治疗:(1)对于血管病变不是非常严 重或没有手术指征者,可采用内科保守治疗,使用扩血管药 物;(2)对于血管病变严重者,在保守治疗的基础上,应行介入 治疗,即腔内血管重建术,使远端缺血的组织重新获得血供。

医生会员 极速问诊

问题分析:糖尿病足坏疽的治疗很重要,首先要改变糖尿病足坏疽的微循环,减轻肢端缺血采用常规治疗缺血性病变的方法, 对糖尿病足一定疗效。
然后是全面清创,这对足部溃疡的治疗非常重要。 必须全面, 彻底地清创, 去除所有的坏死组织,异物, 骨质碎片等.。对化脓组织和皮下气肿应切开引流。
在治疗的时候做好抗感染的准备。

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水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。
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如果足坏疽为感染性坏疽,换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气,用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后,可使用91丹、82丹等药物线,引流排毒,清除腐生肌。此外,注意局部清洁消毒,使用新晋酊、碘伏等,可广泛消毒患者足,特别是趾缝和足跟皴处,杀灭真菌。
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糖尿病足坏疽的类型可分为三种。1、湿坏疽,这是糖尿病足坏疽中最常见的。早期水肿在患者中很常见。发病时脚上会出现脓性分泌物和坏死组织。2、干性坏疽相对罕见。患者的脚可以看到干燥的坏死,严重的人的脚变得像黑炭一样。3.混合性坏疽,在脚的其他部位可以看到习性坏疽和干性坏疽。发生脚部疾病时,患者应尽快就医并接受治疗。`
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