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心肌缺血。和脑供血不足是怎么回事，这病严重吗？要注...

性别：女

年龄：57

心肌缺血。和脑供血不足是怎么回事，这病严重吗？要注意什么，怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡瑛,聊城市人民医院,主治医师
胡瑛 主治医师 内科
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：心脏主要靠冠状动脉供血，当其痉挛、硬化狭窄时可引起心肌供血不足，但心肌供血不足不单单是这个原因。还有很多种原因。举个例子：当冠状动脉硬化基础上引起的心肌缺血，轻点可以没有症状，严重可以引起心肌梗塞，危害患者生命

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冠心病它本身是一大类疾病的名称，它的病理的基础，或者发病的基础，其实就是心肌缺血。所以心肌缺血，实际上是它的一个机理，但是心肌缺血，并不一定都是冠心病。有的人他心肌缺血，不是由于冠状动脉发生了问题，而是因为其他的原因，造成了血管的供血不足，血流下降造成的。
没有三高缺心肌缺血是怎么回事
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通常是一种正常现象，对于中青年人群而言，如果本身没有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病史，同时也没有胸闷、胸痛等症状，单纯心电图检查提示“心肌缺血”，没什么大问题。因为心电图诊断“心肌缺血”本身就不靠谱。比如心电图基线不稳等，这些情况下，引起的ST-T改变、T波低平等现象，并不是真正的“心肌缺血”。
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一般来说，前壁心肌缺血是一种常见的心肌缺血，其原因是因为营养前壁的冠状动脉发生了粥样硬化，从而造成了冠状动脉的狭窄。如果发现有冠心病心肌缺血，要及时进行相应的检查，按照医生的建议进行适当的药物，以提高心肌的血液供应，防止血管粥样硬化加重，从而延迟疾病的进展。冠心病导致的冠状动脉狭窄与前壁上的心肌缺血有关。
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前壁心肌缺血是由于心脏左前降支血管狭窄造成的，使供血不足，供氧减少，通常在心肌缺血发作前会有一些先兆，会出现全身没有力气，还会出现胸闷、头晕，劳累时出现心悸，气急，严重则引起心绞痛。
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前壁心肌缺血可能是冠心病。通常由心脏左前降支狭窄引起。如果显示T波异常，可能是冠状动脉高压或生理异常。可以做更详细的检查，找出疾病的原因。在日常生活中，应该多吃低脂肪、低盐的饮食，多注意休息的。
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糖尿病心肌缺血的原因如下：1.在判断糖尿病患者有心肌缺血时，一般需要考虑糖尿病患者病史较长，一般在五年以上，或者糖尿病发病时间较短，不到五年。然而，由于长期血糖控制不佳和不达标而导致的糖尿病慢性并发症是最常见的，即糖尿病周围血管病变。2.糖尿病周围血管病变可导致动脉粥样硬化，导致血管供血不足。因此，糖尿病合并心肌缺血患者应考虑糖尿病周围血管病变。这个时候我们需要做的就是改善循环，滋养心梗，但是所有的治疗都要建立在积极控制血糖的基础上。
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糖尿病心肌缺血主要是血糖紊乱造成的。如果出现了心肌缺血，通常要根据病历来判断，糖尿病的病程通常在五年以上，或患有糖尿病的时间不到五年，但如果长时期的血糖不能达到标准，则会出现糖尿病的慢性并发症，其中以糖尿病周边血管病变最为严重。糖尿病周边血管疾病会引起动脉粥样硬化，使其血液供血不足，因此，如果发生了心肌缺血，首先要考虑到糖尿病的周边血管疾病，此时患者要采取的措施就是通过改善血液循环来进行营养心肌梗的治疗，不过这些都要建立在对血糖的有效调控上。
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常见的原因是冠状动脉粥样硬化，冠脉结构出现异常会导致血管狭窄，还可合并血小板栓塞，从而会造成血管堵塞，引起心肌缺血。心肌缺血一般是由于供血区域的冠状动脉血管收缩、收缩，导致供血区域的心肌血量下降，从而导致胸闷、气短等，严重时会引起心绞痛。需要及时去心外科就诊，做好冠状动脉造影术的诊断，同时还要做心电图、心脏超声波等相关的疾病诊断。
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引起心肌缺血的原因有很多，有全身因素，如血液中氧气含量减少、严重的低氧血症、贫血等；也有心脏摄血减少的因素，如血压降低、心率过快、瓣膜狭窄等；冠状动脉粥样硬化是心肌缺血最常见原因，同时，风湿、梅毒、川畸病等引起的炎症也可导致心肌缺血。
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