丙肝肝硬化（失代偿），现出现较为严重腹水

性别：女

年龄：45岁

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王超外科

一级甲等山东省邹城市杏花村医院

问题分析：您好！感谢您的咨询。对于肝硬化腹水，建议您首先要患者卧床休息，限制水、钠的摄入。可应用利尿剂，以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。如果是难治性腹水，可以反复大量放腹水加静脉输注白蛋白。如果大量腹水急需缓解症状，建议采用腹水浓缩回输的治疗手段。建议您当面咨询患者的主治医师，或到正规医院咨询专业医师，由医师详细了解分析患者病情后制定出治疗方案，并建议您一定要遵从医师的安排，在医师的指导之下配合医护人员采取积极正确的治疗措施。希望我的解答可以帮助到您，祝患者在日康复！

追问：您好，早在一个多月前有在医院治疗过，注射过白蛋白和消炎针剂，最后还抽了腹水，但当时的主治医生说抽出来的腹水比较浑浊，但出院回来到现在肚子比住院前还要涨得厉害

回复：您好！感谢您的再次咨询，一般情况下，对于肝硬化腹水患者，并不建议腹部穿刺放出腹水，除非患者异常难受或难治性腹水。建议您可以考虑尝试一下腹腔－颈静脉引流术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法，但是该治疗方案有较多的并发症，感染就是其一，在采用腹腔－颈静脉引流术时，一定要配合使用抗生素预防感染。

追问：我想我们现在这里并没有这样的医疗水平技术，现在她腹水涨得较为厉害，吃利尿药也吃过了，但却不见效，我们打算过两天到医院去抽腹水了

回复：您好！当然，如果条件允许的话可以到正规的三甲医院进行腹腔－颈静脉引流术治疗。如果条件不允许，也可以到当地医院采取腹部穿刺引流腹水的治疗方式。祝患者早日康复！

蒋文秀传染科

三级丹阳市人民医院

问题分析：丙肝肝硬化（失代偿），现出现较为严重腹水
建议住院综合治疗

查肝功能了解白蛋白含量，输注蛋白，利尿对症治疗。

是不是有腹痛，发热，大便次数增多或者腹泻，最好是抽取少量腹水检查。

追问：曾在一个多月前有住院治疗过，也有抽取腹水，但当时主治医生说腹水浑浊，您说的症状暂时没有

回复：建议如果腹水较多还是住院治疗，再拖下去，以后住院花的钱更多，而且长期腹水容易肠道菌群移位形成原发性腹膜炎，就相当麻烦了每天称体重，量腹围，了解腹水是否在增长

狄绍民副主任医师传染科

问题分析：肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有门脉高压，脾大，腹水、肝性脑病或上消化道出血，这说明您的病情更加严重了。
肝硬化本来就不怎么好治疗。现在到了失代偿期更不好治疗。还警告患者您要及时的去正规医院治疗了。早点治疗早点健康。