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患者80岁，去年的脑梗死，现在左侧肢体半身不遂，伴有...

性别：男

年龄：80岁

患者80岁，去年的脑梗死，现在左侧肢体半身不遂，伴有腿部浮肿，头晕，向左侧翻身迷糊

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张雅静,公安医院,医师

张雅静医师内科

二级甲等公安医院

问题分析：患者是近期才出现的瘫痪侧的下肢肢体水肿吗？是否长期卧床？
若是近期才出现且为长期卧床患者，建议完善下肢彩超，明确是否有下肢血栓形成。神志不清建议完善头CT，和上次脑梗塞时的CT比较，有无新发梗塞灶

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您好，情况已经获悉，从您描述的情况分析，我个人觉得您的疾病可能是脑梗塞引起的偏瘫后遗症以及冠心病。建议您口服改善心脑供血的药物，并进行肢体的康复运动训练，口服有利于脑梗塞康复的药物。

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问题分析:患者脑梗死病史1年多，右侧肢体偏瘫在床，最近头痛，需要明确患者是否休息不好，有没有压力过大或者紧张可能呢？意见建议:考虑与上述情况相关，如果没有上述情况，考虑供血不足，给予西比灵口服。

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