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你好,我想问下什么是肝脓肿,该怎么治疗。

性别:男

年龄:33岁

你好,我想问下什么是肝脓肿,该怎么治疗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵跃成 中医科
一级甲等 梨园屯卫生院

问题分析:可能是存在病毒性感染的问题,可能是存在肝硬化的表现,考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入胰岛素、氯化钾等进行支持治疗。期间注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。

狄绍民 副主任医师 传染科

问题分析:肝脓肿要尽快治疗,不然容易引发一些其它的并发症,即血源播散、继发细菌感染及脓肿穿破等等。肝脓肿怎么治疗呢,中药就是一种相对稳妥可行的方法,像清肝泻热,解毒排脓的"清肝排脓方"。 ,不建议用药
肝脓肿也是肝脏疾病的其中一种,因此,养肝、护肝也是保健措施之一。养肝的首选的食物为谷类,如糯米、黑米、高梁、黍米;其次为红枣、桂圆、核桃、栗子;还有肉鱼类,如牛肉、猪肚、鲫鱼等也对肝有保健作用 。

郑喆 内科
蚌埠医学院

问题分析: 肝脓肿常见的临床表现包括高热、寒战、肝区疼痛、乏力、食欲不振、恶心和呕吐等消化道不适等表现。
1、单独使用抗生素:对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。由于细菌性肝脓肿病原菌复杂,故在明确病原菌前,可先用广谱抗生素,待细菌培养及抗生素药物敏感试验结果,再决定是否调整抗生素。   

2、抗生素+经皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无脓液引出后在拔出引流管。   

3、抗生素+外科引流:对于较大的肝脓肿,估计有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿,在全身应用抗生素的同时,应积极进行脓肿外科切开引流术。   

4、抗生素+外科切除:对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿,且肝叶已严重破坏、失去正常功能者,可行肝叶切除术。

骆燕宏 中医科
省中医

问题分析: 肝脓肿是肝脏组织的局限性化脓性炎症,临床上以细菌性和阿米巴(原虫)性多见病变的肝组织充血水肿大量白细胞浸润

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肝脏脓肿小,一般不需要手术,静脉抗菌素,至少使用到脓肿消失。
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意见建议:你好,肝脓肿主要病因是胆道感染与梗阻,主要的临床临床表现为畏塞、发热、右上腹痛以及某些胃肠道症状。肝脓肿主要的治疗措施包括使用抗生素以及CT或超声引导下引流。多发的小脓肿则无法引流。外科手术只用于非手术治疗无效、需要同时手术处理内在感染灶、存在多个较大脓肿、伴有腹腔积液或使用激素治疗的患者。
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这种情况必要的时候是需要手术治疗的。同时是需要抗感染治疗的。
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如果确定是肝脓肿了是需要积极的抗感染治疗同时需要引流的,
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肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。
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问题分析:一细菌性肝脓肿的治疗1.全身支持疗法给予充分营养纠正水和电解质平衡失调2.抗生素治疗3.经皮肝穿刺脓肿置管引流术4.切开引流5中医中药治疗多与抗生素和手术治疗配合,意见建议:应用以清热解毒为主可根据病情选用五味消毒饮或柴胡解毒汤(柴胡黄芩金银花连翘紫花地丁赤芍丹皮白芍甘草)等方剂加减。
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妇产科邢台市人民医院三级甲等
肝脏多有肿大,(肝脏触痛与脓肿位置有关),多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛.部份病人可出现黄疸.如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎. 意见建议: 肝脓肿诊断明确,应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d,疗程5-10天,或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女,妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹:成人第一,二天1g/d,第三天以后0.5g/d,疗程2-3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗.
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18岁男发烧腹部疼痛CT检查脓肿位置在肝中部直径约7cm一个星期左右首先须查明病因肝脓肿分细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿.细菌性肝脓肿是一种非常严重的疾病必须早期诊断积极治疗.分非手术治疗和手术治疗;阿米巴肝脓肿以非手术治疗为主.建议到肝胆外科住院及时治疗再有不明白之处可以问您的住院医生.
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陈涛医师
儿科邹平县中心医院三级甲等
您好,这个情况除了穿刺治疗,同时需要静脉输液抗炎等对症,同时穿刺效果差,有必要的话,需要手术的,具体咨询当地外科大夫。
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