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孩子患永存动脉干1型,二尖瓣闭锁,房缺,室缺,三尖瓣...

性别:男

年龄:4

孩子患永存动脉干1型,二尖瓣闭锁,房缺,室缺,三尖瓣轻度返流,孩子现在在低氧下感觉呼吸困难
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄文渊 主治医师 儿科 极速问诊
三级甲等 杭州市红十字会医院

问题分析:永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形.发病率约0.5%左右,在先天性心血管病中约占1~3%.
永存动脉干是指左,右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主,肺动脉的遗迹,体循环,肺循环和冠循环血供均直接来自动脉干.婴儿出生后数周内由于肺血管床阻力高,肺血流量少,临床症状不明显,随着肺血管床阻力降低后即可出现心力衰竭和肺部感染症状.肺血流量增多者常呈现呼吸困难,心力衰竭和心动过速.肺血流量减少则出现紫绀,同时伴红细胞增多和杵状指(趾).

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三尖瓣闭锁不全要做以下检查,具体分析如下:1、体检:右心室增大可引起心尖跳动和心浊音向左侧偏移,心前区有抬起搏动。胸骨左下缘有明显的全收缩期杂音,有颈静脉的跳动。2、X线片:X线片可见右心室增大,右心室、上腔静脉及奇静脉扩张,可见胸腔积液。3、心电图:右心房、右心室明显变大,同时伴有心房颤动,可能会出现右束支传导阻滞。
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