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孩子牙齿拥挤,参差不齐,而且还有一定程度的地包天,...

性别:女

年龄:15岁

孩子牙齿拥挤,参差不齐,而且还有一定程度的地包天,整牙一定要拔几颗牙吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐卫会 医师 妇产科
二级甲等 河北省保定市唐县县医院

问题分析: 你好,像你说的这种情况一般都需要拔牙的。俗话所说的“地包天”,医学上称为“反合”.我们知道正常牙列在闭口的时候,上牙是牙包盖在下牙外面的.如果下牙反过来包在上牙的外面,这就称为“反合”.它属于牙列畸形的一种

意见建议:

治疗一般用正畸治疗就可以,也就是俗话说的带牙套,很严重的才需要外科治

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地包天会有遗传的,遗传是一个方面,生活不良习惯,如经常下颌前伸咬上唇等。人工喂养的儿童,常因仰面用奶瓶喝奶,奶瓶压迫上唇部,下颌向前用力吸,长此以往易引起的反颌。
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如果孩子在4-5岁的时候,是由于吃奶的时候或者奶瓶使用不当,造成功能性下颌前突,使用地包天的功能性矫治器是有效的,完全可以矫正过来。如果孩子大了有家族遗传病史,在遗传的作用下出现颌骨发育过度,通过功能性地包天矫正器,有可能效果比较差。需要在成年以后配合正畸、正颌联合治疗,也就是在18岁以后,需要按照正颌手术的要求进行正畸治疗,在正畸基础上进行正颌手术,这样才能矫正颌骨的畸形。
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是的。地包天,是小时候喂奶姿势不正确引起的。可以带孩子去医院口腔科做牙齿矫正治疗,需要带牙套矫正,矫正期间太硬的食物不要吃了,可以适量的吃一点含钙高的食物,记得定期复查。
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地包天是不痛的,地包天又叫反颌,是指各种原因造成的咬合畸形,其明显的表现就是下颌前突,或者是上颌后缩。牙齿咬合的时候,上排牙在后,下排牙在前,影响美观及咀嚼功能。大多数是先天性遗传因素造成的,也有的是属于婴幼儿时期哺乳姿势不正确导致。
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地包天发生以后矫正方法有对于有不良习惯或者功能性因素导致的地包天,通过戴活动矫治器、功能矫治器可以把地包天解决掉,地包天的矫正要越早矫正越好;如果是比较严重的地包天,可以戴固定矫治器进行矫正。
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需要通过正颌手术来治疗。正颌外科手术通过移动颌骨来达到手术目的,在移动颌骨的同时,牙齿也相应移动。因此,需要正颌外科医生与正畸医生一起配合,术前正畸治疗、正颌手术、术后正畸治疗三个部分。
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治疗通常最好的时间在13-16岁。时间通常是2年左右。其中一些需要通过拔牙来矫正。过度拥挤的主要原因是牙源性、功能性和骨性。成骨因子是指下颌骨前部的生长和上颌的缩小或收缩。成人的下颌基本上是固定的,通过支架矫正需要很长时间。
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地包天在医学上称为下颌前突。如果是小孩出现下颌前突,可以到口腔科就诊。由医生进行临床检查,判断地包天的病因是由于遗传,还是由于功能性的。如果是在3-4岁,孩子由于哺乳期奶瓶放的地方不对,哺乳姿势不正确,引起的下颌前突是功能性的,可以通过矫治器来进行矫正。
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地包天的治疗要看病人的年龄和地包天的类型。下颌前突的类型可以进行头影测量,来判断是功能性的下颌前突还是骨性的下颌前突。如果病人是3-4岁的功能性的下颌前突,可进行功能矫治器来矫正。如果是在12岁左右的孩子出现下颌前突,也可以先进行正畸治疗。配合颌骨的功能矫正,可以预防下颌前突的继续发展。如果是18岁以后的成年人出现下颌前突,而且是骨性的,在正畸治疗的基础上需要配合正颌手术。
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病情评估:就目前为止还没有明确的遗传证据证明会遗传给下一代,但是还是有一些家庭会有遗传情况。但是不用太过担心,孩子出生后如果检查出有地包天情况可以及时去医院矫正。同时,孩子小时要注意不良习惯,比如吸手指,咬嘴唇也会导致地包天。
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