牙齿空洞，蛀牙。牙龈上火，肿痛

拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的。只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。一般的蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉，或者只是有一些的反应性疼痛。

长蛀牙了牙齿痛可以通过拔牙手术拔除这颗蛀牙，然后重新长。蛀牙是口腔常见病，如果发现牙齿有牙洞，已经发生冷热酸甜的敏感或者出现食物嵌塞疼痛的症状。可以及时去就诊，有牙结石，牙菌斑就及时去除。

没有蛀牙牙齿很痛可能是牙隐裂、唇炎等因素引起的。没有蛀牙牙齿很痛首先考虑可为牙隐裂者，也就是吃饭时不慎咬了几块漏碎骨头，或在咬住某些硬物后，造成牙齿开裂，这就造成了一种比较明显而又剧烈的痛苦。所以，都知道牙齿裂时，应该尽快去医院就诊。此类情况需进行排查，牙齿未彻底裂者，先行根管治疗，根管治疗完成后，应及时进行牙套的防护，牙套具有阻止裂纹质变大的功能，即预防牙齿开裂，牙齿若是彻底裂开，没有出路，只有拔掉牙齿。所以应该注意观察牙齿是否完整。第二个可能是由于唇炎，急性唇炎痛得与牙痛实际上大致相同，有的无法区别，主要是由于牙齿间食物嵌塞引起，抵抗力较差时，可形成急性炎症，在此情况下，痛苦也会更加显著，以清洁两牙间为主，用点漱口水、消炎药，都能解决问题。

小孩子蛀牙，也就是龋齿出现疼痛。如果是单纯的龋齿，需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填。如果龋洞比较深，需要垫底以后再进行充填。如果拍片或者探查龋洞，看到有穿髓孔，就需要进行开髓引流术。待炎症控制后，再进行简单的根管治疗或者干尸治疗，以利于恒牙萌出。

发现牙齿出现蛀牙，需要尽快就医补上，清理干净洞里的腐质后补上，这样就不会继续破坏下去了，否则牙齿会持续不断破坏，感染到牙神经会引起剧烈疼痛，平时还需认真刷牙、勤漱口，养成良好的口腔卫生习惯。

蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。

怀孕期间身体，比较容易上火，牙齿蛀牙后出现疼痛，考虑是牙齿根尖有炎症引起的。由于在怀孕期间，暂时不可以口服药物，可以先去进行局部的冲洗和上药来缓解牙齿的疼痛。

蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。

蛀牙疼痛的治疗方法，就是对蛀牙进行补牙修复。如果蛀牙并不严重龋洞不是很深，可以将龋洞周围龋坏的牙齿去除，然后进行补牙就可以。如果龋洞已经很深且伤到了牙神经，就需要进行根管治疗，将牙髓打开取出外露或者感染的牙神经。

如果是自发痛、夜间痛、冷热痛等症状，很有可能是有的牙齿牙髓炎了，牙髓炎有可能是由于龋齿，也有可能是由于外伤隐裂导致的。就需要对患牙进行根管治疗，也就是所谓的神经治疗，需要进行开髓、根备、根管清理、封药、消毒，最后进行根管充填。