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外伤皮肤坏死,不知植皮好还

外伤皮肤坏死,不知植皮好还是保守治疗好,植皮治疗过程怎么样?会不会植很多次才能成功?一般的成功率大不大?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘明辉 主治医师 外科
三级 邢台医学高等专科学校第二附属医院

问题分析:你好,从发送的图片上看,的确存在局部皮肤的坏死。坏死部位需要仔细清创,要看坏死深度,若清创后没有肌腱骨质外露,慢慢长,也可不植皮(愈合时间长,可能出现多次感染,疤痕较重),个人还是建议植皮好的快点。(具体情况需要看坏死皮脱落或清创后,看肉芽生长的状态 )

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通常情况下,跟骨骨折术后皮肤坏死说明皮肤感染,要加强换药。患者需要及时到医院进行细菌培养和药敏检查,如存在细菌感染要积极进行抗感染治疗,还可以行局部清创。这种方法治疗时间长,而且不一定能完全有效,所以必要时可取出钢板,用皮瓣修复局部创面,以达到快速有效的治疗。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
跟骨骨折术后怎样防止皮肤坏死
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跟骨骨折术后可以通过以下几种方法防止皮肤出现坏死:第一,持续抬高患者,让患者迅速的消除红肿,减少患者的局部紧张度,促进术后的血流循环,避免创面破裂和皮肤坏死。第二种是静脉滴注甘露醇注射液或者是速尿,可以快速排出身体中的多余水份,防止术后伤口周围的肿胀加剧。第三、注意营养,避免血液中的水分渗入到组织间隙,导致术后局部水肿。
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骨折皮肤坏死症状可能是皮肤颜色改变、皮肤温度改变、感觉异常等。1、皮肤颜色改变:首先,会出现皮肤颜色变化,例如,初期会出现肤色泛红并伴有紫色,最后也许是黑的。第二,可能出现局部肿胀等症状,如疼痛或麻木等,这些都是一些炎症反应。除此之外,皮肤表面也会出现断裂,如出现破损,可有分泌物相对增多。2、皮肤温度改变:其次会出现皮肤温度变化,早期可因炎症引起皮肤温度增高,伴皮肤坏死,也许会出现皮肤表面温度降低,即摸上去更凉快。3、感觉异常:可能会出现某些感觉不正常,早期可因炎症刺激或损伤而出现某些剧痛,并伴有皮肤坏死,就渐渐有了觉得麻了,甚至全然不觉得这一现象的存在。
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不可以,如果说皮肤颜色发黑,有脓液流出,没有血液循环等表现的话通常可以诊断为皮肤坏死。另外加压还需要根据的具体恢复情况而定的。先不用担心要多注意休息,另外就是最好到医院去复查一下,还有就是平时不要吸烟,也不要闻烟味,因为有可能会造成皮肤坏死,另外最近也不要吃辛辣的食物啊。
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