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女，20岁，牙周炎，颈部淋巴结肿大特别特别痛，有几...

女，20岁，牙周炎，颈部淋巴结肿大特别特别痛，有几天发烧但是一般自己就退烧了，现在已经不烧了，牙周脓肿过，牙医打了一针透明药水进去，后来脓肿变大就自己溃破了。现在在吃药，牙医开的头孢和甲什么药，还有清热散结片
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
马晶晶 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第四六三医院

问题分析：这个是因为相对应的淋巴结收集相应部位的淋巴回流有关。治疗主要是治疗原发灶。比如您的牙周炎。
治疗方案可以应用罗红霉素加替硝唑抗感染，疼的厉害的话可以加用止痛药，比如双氯芬酸钠等。牙周炎没有致病因素后，淋巴结肿大自然消失

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儿童的颈部淋巴结增大，可能是淋巴结的炎症，也可能是淋巴结核，或者淋巴瘤。可以考虑局部的地方做一个彩超，如果是淋巴结的炎症，及时消炎药治疗，必要时可以穿刺活检。
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颈部淋巴结肿大，首先要考虑是因为受到了严重感染而引起的，也有可能是因为上火而导致的淋巴结发炎，如果免疫机能下降，也是会出现淋巴结肿大发炎的情况。颈部淋巴结肿是由于细菌感染所引起，可以口服一些抗生素类的药物来进行治疗，也可以使用一些消炎类的药物来进行缓解。
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炎症所致的淋巴结肿大可以考虑通过理疗，或者热敷等物理治疗手段来进行治疗。如淋巴结过大，以上处理手段无效，考虑有可能引起其他并发症，或者考虑为特殊的恶性病变时，可以通过手术治疗，切除肿大的淋巴结。
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炎症性反应：常见于上呼吸道感染、扁桃体发炎、口腔牙龈炎等疾病，引起相关淋巴区疼痛、肿大，与炎症反应释放某些物质有关，表现为明显触痛，经过抗炎治疗，疼痛症状可逐渐减轻。
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要是急性或慢性炎症造成的颈部淋巴结肿大，伴有疼痛，此时需要通过积极的抗感染治疗，可促进炎症吸收。是恶性肿瘤造成颈部淋巴结侵犯引起的肿大和疼痛，需要对颈部淋巴结的清扫。
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对于颈部的淋巴结肿大来说，首先需要确定淋巴结肿大的原因。而绝大部分淋巴结肿大的原因是因为淋巴结炎。只有极少数考虑淋巴结和淋巴瘤。所以说首先需要做彩超和血常规来确定一下淋巴结肿大的性质。
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大部分人可能是无意识摸到颈部有一个肿块，大大的，活动性还可以，通常是淋巴结的肿大，还有可能有炎症相关性的，会出现摸着痛，移动度不明显或者表面皮肤出现红肿的情况。
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到普外科就诊，进一步检查和治疗。常见的是感染性的来源，如颈部软组织感染、口腔或者颌面部的感染，另外就是特异性的感染，如肺结核出现的颈部淋巴结结核，表现为局部肿大包块，伴有发热，确诊后应系统的进行抗感染和抗结核治疗，要定期复查颈部彩超的变化。
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小孩颈部淋巴结肿大主要是以下原因引起的：1、局部慢性发炎：儿童的颈淋巴结肿大主要是由于扁桃体炎、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等。2、肺结核：儿童若患上结核性炎，颈部、耳后、下巴也会有淋巴结肿胀，同时还会感到痛苦，还会有很多的体征。3、全身发炎：儿童的颈部淋巴结肿大主要是由于儿童得了水痘、麻疹等，或是长期的全身性感染，例如白血病等。
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这可能与淋巴结炎有关的，淋巴结炎通常是因为附近组织的一些感染所致，淋巴结本身是一种免疫器官，在附近组织发生炎症时淋巴结就可以发挥它的免疫功能，从而起到杀灭病菌的作用，但在此过程中就很难避免淋巴结也受到感染的，淋巴结感染引起发炎，就会出现肿大疼痛的现象，对于此症的治疗关键在于查明病灶以及感染的病菌的种类，积极进行抗感染治疗就可以治好。
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