脑梗死糖尿病二期尿蛋白高手腿肿是怎么回...

糖尿病是一种代谢性疾病，它对人体的健康是有很大的影响，而对于病人的情况考虑是属于糖尿病肾病的表现，是糖尿病的并发症，适当增加运动锻炼，配合中医辩证治疗，糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量。

糖尿病尿蛋白高有两种原因，糖尿病肾病和非糖尿病肾病导致的。肾脏病变引起肾小球功能改变，导致肾小球滤过膜通透性增加后，可使肾小球滤液中的蛋白增多，超出肾小管重吸收能力，出现以白蛋白为主的蛋白尿。

糖尿病尿蛋白高可以需要行药物进行护肾、降血糖治疗，定期复查，近期需要控制蛋白摄入，同时采取低脂肪膳食，多喝水，保证排尿，控制血糖，不能吃太甜的食物，不能吃辛辣食物。

二型糖尿病有脑梗的病人可以多食用黑豆，豆类含有丰富的高蛋白物质，对身体很有好处，所以推荐食用黑豆类食品。不过要注意血糖的改变，不能单纯的吃一颗黑豆就可以了，还有很多更复杂的事情，都要及时的进行治疗。二型糖尿病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮、α-葡糖苷酶抑制剂、双胍类、DPP-4抑制剂等药物来治疗。

尿蛋白高不一定是糖尿病。如果有糖尿病肾病的并发症，患者可能会出现尿蛋白阳性，这通常是肾脏损伤造成的，但并不是只有糖尿病能损伤肾脏。比如高血压也会引起高血压肾病，很多自身免疫性疾病也会损害肾脏，或者肾脏本身，比如慢性肾小球肾炎等。不管基础疾病是什么，都会损伤肾脏，导致尿蛋白排泄增加。因此，糖尿病诊断不能仅以尿蛋白高为依据。如果要明确糖尿病的诊断，主要通过血糖测定来明确。可以参考空腹血糖、随机血糖、OGTT实验2小时的血糖水平。

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者，病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后，大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来，从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时，需积极控制血糖，也可选用肾保护、尿蛋白减少药物，避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降，出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升，尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

糖尿病患者尿蛋白高的原因是血糖控制不好，容易引起糖尿病肾病并发症，出现并发症时会出现早期尿蛋白阳性。随着一定的进一步发展，尿蛋白会越来越多，甚至出现低蛋白血症、双下肢、面部水肿。这时要积极降低血糖，保护肾脏，调节血压，治疗血脂等，以免肾功能进一步受损。如果病情得不到控制，会导致肾功能衰竭、血清肌酐水平上升、慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症，需要透析治疗。因此，糖尿病患者要积极控制血糖水平，以避免并发症。

糖尿病脚肿大量尿蛋白有以下原因：1.糖尿病肾病。糖尿病肾病早期会出现尿微量白蛋白，逐渐出现大量尿蛋白。当大量的蛋白质排出体外时，血液中的蛋白质浓度就会降低，血管内的液体就会向血管外移动，于是就会出现低蛋白水肿。2.糖尿病血管病变，糖尿病微循环障碍，当远端肢体循环不好，血液回流障碍，液体储存过多时，也会导致足部肿胀。3.糖尿病以外的因素，如肝源性水肿和心源性水肿。糖尿病易并发冠心病，心力衰竭可引起下肢水肿。

糖尿病患者又有脑梗的情况，建议饮食方面以低盐低脂清淡易消化为主，尽量控制每天的总热量摄入量，不要高脂肪油腻油炸食物和甜食，以绿叶蔬菜为主，血糖控制好，适当进食水果，但是要糖分少的水果，多吃粗粮，燕麦，荞麦等食物。