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肝病先代偿期,脾大,血小板减少

性别:男

年龄:62岁

脾大引起血小板减少,现在为22,肝脏硬度为16,考虑是否切除脾,切除后对身体的影响
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
范毓东 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 西南医院

问题分析:您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料: 请上传增强CT图片资料,以明确病灶具体位置、大小,以及与重要管道之关系。 肝功、AFP、凝血四项、乙肝三对、乙肝DNA、血常规等辅助化验检查结果。。便于确确定是否需要切脾手术。 另外,请提供是否有呕血、黑便病史,以及胃镜检查结果。

黄茶如 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 临川区崇岗镇卫生院

问题分析:你好,根据你描述的这些情况来看,这个情况建议最好考虑手术治疗,手术后对身体没什么问题的,要多喝开水,注意休息,注意保暖,辛辣,刺激的食物不要吃,要以清淡的食物为主,还要适当运动。

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肝硬化在临床上分为代偿期和失代偿期,代偿期病人大多数没有症状或症状较轻。①消化吸收不良:食欲减退、恶心、腹胀、餐后加重,吃肉后容易腹泻。②营养不良:身体全身状态较差,消瘦、乏力,精神不振。③黄疸:皮肤、巩膜黄染,尿色深。④出血和贫血:常有黏膜瘀斑、鼻腔及牙龈出血或者消化道出血。⑤内分泌失调:病人可出现肝病面容、蜘蛛痣、肝掌以及腹腔积液。男性患者还可见性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者可见月经失调、闭经、不孕等。
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一般情况下,肝硬化患者进入失代偿期以后,预后比较差,生存期在5年左右。具体分析如下:通常来讲,根据目前临床的分期标准,肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,患者一旦进入了失代偿期,那么表示肝组织受损较重、肝功能明显衰退的阶段,伴随出现腹水、胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征等症状,还有一少部分患者会同时并发肝癌。
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孕妇在怀孕期间出现血小板减少的情况如下:孕妇血小板减少是孕期比较严重的现象,医护人员都比较重视。如孕妇孕前发现血小板减少,一定要按医生嘱咐做相关检查,如果是在产科医生手上,会做相关检查,找出血小板减少的原因,产科中引起血小板减少的原因,包括孕期特发的HELLP综合征、溶血性尿毒症也会引起血小板减少,产科医生会做相关检查,排除以上原因后再考虑是不是妊娠期特发的血小板减少。如果排除了产科因素,可能会建议孕妇去血液内科就诊,因为该问题有可能是血液方面的问题。
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大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。一、药物疗法口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。二、手术治疗对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。三、其他疗法血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。
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