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动脉瘤性蛛网膜下腔出血治疗

患者78岁,既往无基础疾病,身体一直不错,血压高未重视,4.15蛛网膜下腔出血,出血量大,考虑开颅手术风险大采取保守治疗。今天已经是第十天了,病人没有再次出血,有躁动,发热,呼吸道感染。现行气管插管,没上呼吸机。担心随时再次出血危及生命。这种情况下是不是开颅更好?现在开颅和以前开颅区别大么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
郭海良 副主任医师 其他
三级甲等 本溪市中心医院

问题分析:现在已经不出血了,可以不用开颅手术,现在控制肺内感染,镇静,降颅内压,控制血压,增加营养。

追问:不是说蛛网膜下腔出血14天内再次出血可能性很大的么?心里总是担心。那可不可以保守治疗后再做介入治疗拴塞动脉瘤?

回复:只能观察看看,现在无法判断是否能再出血,为避免再出血,需要降血压,镇静,避免躁动。

追问:还有一个问题,家里人探视的时候喜欢呼唤患者,虽然他是没有意识的,或者是躁动的。这些是不是应该尽量避免?因为我发现这时候他血压会稍高心率会快。谢谢医生!

回复:应该避免刺激他,必须控制好血压。

程丽春 副主任医师 其他
三级甲等 甘肃省第二人民医院

问题分析:你好!根据你描述情况,已没有手术治疗机会。建议你继续保守治疗。

追问:手术治疗是早期才有效的是么?一直担心风险太大没有采取手术治疗

追问:感谢您的解答!我按时间顺序把费用付给前面的医生了。

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问题分析:脑积水进行性发展一般需要进行分流手术。意见建议:脑积水进行性发展一般需要进行分流手术。
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闹动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,
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动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血,湘
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你好,蛛网膜下腔出血是一个比较常见的疾病,一般三甲医院都可以治疗。
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1、瘤体已做手术,手术成功的标志是廇体闭塞,一般来说风险大为减少。 2、头痛要持续一段时间,因为血液的吸收要一周以上。|#|3、头痛可用止痛药控制。 4、一般来说10天后头痛大为减轻。
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具体需要看出血量了,需要完善颈部颅脑CTA,脑血管造影看看有无动脉瘤,然后给与动脉瘤填塞,然后神经内科住院
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