颞下颌关节脱位

这种疾病是由下颌关节的肌肉功能障碍引起的关节脱位。这种疾病需要通过操作来治疗。复位后，用宽布带捆绑固定，防止再次错位。这种疾病可以通过这种治好。局部热敷可以促进血液循环，增强肌肉的收缩力。

颞下颌关节脱位是指颞下颌关节的关节头脱出了关节窝之外，又不能自行恢复者，叫颞下颌关节脱位。颞下颌关节脱位的时候，病人要大张口，临床表现是闭不上嘴，可能口水要一直往下流。

颞下颌关节脱位的治疗，手法复位的操作方法，病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于紧张手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。

颞下颌关节脱位看口腔科。颞下颌关节脱位是指发生于颞下颌关节处的病变，患上此病之后，可以前往口腔科就诊，必须对病因进行排查，再依据检查结果，适时处理，同时，该病治疗时还必须重视合理饮食，若进食不当，还可能影响病情康复，由于导致该病发生的病因不同，同时此病其有轻重之别，因此，处理时花费了不同时间。此外，应该避免过度说话，以免加重病症。

表现为不能闭口，前牙呈开合状态，下颌中线偏向健侧，后牙会早接触。如果是双侧脱位会出现语言不清、唾液外流、面下变长、关节区与咀嚼肌疼痛，特别是在复位时更为明显。诊断依据是体格检查、X线检查。

下颌关节紊乱引起面部偏斜，若关节复位，可痊愈。颞下颌脱位一般是因为颏突从关节窝脱出所致，超过正常关节运动范围，以使颌突已无法自行恢复到原来的位置所致。当发生于颞部或下前牙时，称为颞下颌髁状突脱位。分单侧脱位与双侧脱位两种。其中单侧脱位最常见，也最为严重。通常单侧脱位较易引起面部偏斜，患侧出现开口呈开口状而无法闭口，有开有合，可触及耳鼻前方凹陷。双侧脱位则在髁状突突出后，颞骨也发生明显移位。对单侧脱位引起面部偏斜者，应采用及时复位治疗，否则，若持续时间较长，颌突四周及关节窝处逐渐出现纤维组织的增生，会造成复位困难。所以治疗过程中要根据具体情况选择合适的方法进行手术矫治。通常以口内、口外手法复位为主。复位后，对下颌活动应适当限制。

病人取低坐位，头靠墙壁，头后部垫枕，颈部略前屈。术者立于病人对面，双手拇指缠消毒纱布伸入口腔，分别放于两侧后一个磨牙上，两食指按于下颌角后上方，余指置于下颌体。此时，双拇指缓缓用力向下按压，使口尽量张大，当感到脱位之下颌关节松动时，其余各指将下颌骨向后方推送，髁状突即可复位。拇指迅速滑向臼齿颊侧（以防止咬伤手指），并随即退出口腔。

颞下颌关节脱位治疗预防可以采用手复位治疗。颞下颌关节脱位通常是哈哈大笑、唱歌以及张大嘴所导致的，不仅如此下颌关节受到外界的打击也会出现脱位，可能会导致患者出现口水往外流、说话不清楚以及吞咽困难等问题，所以一旦发现后要及时修复。想要预防颞下颌关节脱位在生活中要改掉不好的习惯，在吃东西的时候要细嚼慢咽。

指导意见：颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。

问题分析：内源性因素 常因突然张口过大，如大笑、打呵欠或因张口过久，如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹、移位于关节结构之前而发生脱位。 （2）外源性因素 在开口状态下，下颌受到外力的打击；经口腔气管插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等，用力不当使下颌开口过大，髁突越过关节结节不能自行回复；关节囊和关节韧带松弛、习惯性下颌运动过度、下颌快速运动可增加前脱位的危险。意见建议：复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。复位前应注意消除病员紧张情绪。有时可按摩颞肌及咬肌，或用1%～2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭，以助复位。陈旧性脱位，必要时需在全麻下复位，甚至手术切开复位。