头晕呕吐，耳鸣

头晕耳鸣常见病有外耳道病等，若耵聍、异物阻塞，急慢性中耳炎等中耳疾病、耳硬化症和其他内耳疾病，例如美尼尔氏病、内耳动脉病变等，听神经瘤等耳蜗神经病变。这些疾病都可引起头晕耳鸣。小脑背外侧部等脑干病变病损全身。还有一些系统疾病比如贫血和高血压。这些都是引起头晕耳鸣的常见病因，但并非所有原因导致的头胀均能引发头晕耳鸣。建议头晕耳鸣患者去耳鼻喉科做一次综合检查，然后合理进行治疗，以免延误治疗。

一般情况下，患者有头晕、呕吐等症状时，其发病原因可能较为复杂，必须要先清楚发病原因才能够进行有效的治疗。急性脑梗死患者发生缺血性脑血管病后，会引起脑部血管缺血缺氧，从而产生一系列并发症，对患者造成严重影响。因此，首先要对病人做头颅核磁共振检查以清楚是否有脑梗死。如发生脑梗死则需在使用改善循环的药物的同时给病人抗血小板及稳定斑块；如病人能除外急性脑梗死时，需考虑脑动脉供血不足的情况，应行头颈部ct检查。如能见到动脉明显狭窄，应行支架或者药物稳定斑块。

头晕、头疼、耳鸣可能是周围性眩晕、中枢性眩晕、神经精神性眩晕等原因导致的，具体分析如下：头晕、头疼、耳鸣多见于周围性眩晕，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、药物中毒、迷路炎、晕动病、位置性眩晕等；其次是中枢性眩晕，如颅内血管性疾病、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病、颅内占位性病变、癫痫、变应性疾病、脑挫伤、脑寄生虫病、脑震荡等。还有神经官能症、抑郁症、更年期综合征等神经精神性眩晕。

头晕带点耳鸣，应明确病因后，对症采取药物治疗。如果患者有轻微的眩晕和轻微的耳鸣，需要明确病因，与长期的睡眠、休息不够、疲劳、血压、贫血等因素有关。因此，如果有失眠或者是睡眠不足，可以口服谷维素，比如安神补脑水，或者是高血压，可以口服硝苯地平缓释片。如果是贫血，要及时服用一些纠正贫血的药物，还可以口服复方丹参、六味地黄丸等中成药。患者应注意以低盐、低脂、低糖、易消化、清淡饮食为主，防止动脉粥样硬化。应戒烟、忌酒，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，不熬夜，生活规律，适当参加体育运动，增强体质，增加血管弹性。

出现头晕、失眠、乏力。首先治疗头晕乏力，建议在医院检查病因并对症治疗。如果因头晕、疲劳出现失眠等不适，必须首先治疗头晕、疲劳。头晕乏力的治疗好了，患者心情好了，失眠症状就会有效改善。建议患者首先对神经科医生进行头颅磁共振、动态心电图等相关检查，排除器质性疾病引起的上述不适。如果这些检查大部分正常，这种性质的头晕需要考虑到耳石和精神情绪不良引起的上述不适。如果是耳石引起的头晕乏力的话，用一般的方法复位的话症状会好转。如果是焦虑抑郁导致的头晕乏力，则给予抗焦虑药进行对症治疗。

一般情况下，头晕、耳鸣、眩晕可能是梅尼埃综合症引起的。具体情况分析如下：这种眩晕通常表现为突发性的天旋地转，发作时间不等，有明显的间歇期和发作期。眩晕发作的时候会出现耳鸣、听力下降等症状。梅尼埃病主要表现为耳源性眩晕，主要表现为膜迷路积水。多数患者因过度劳累、精神压力过大、情绪波动过大等因素所致。急性期可配合激素及抗组胺类药物治疗，缓解眩晕症状。虽然不能根治，但是通过积极有效的治疗，改善生活方式，可以缓解患者的症状，提高患者的生存能力。

耳鸣和头晕一起出现或者先后出现，一般是两大方面的问题：1、耳朵本身的问题：耳朵的功能是保持身体的平衡，耳鸣和眩晕可能是因为耳朵本身的原因，例如，外耳道耳屎、异物等引起的耳鸣和眩晕；也有可能是因为中耳发炎；耳鸣和头晕可能是由于美尼尔氏综合征、前庭性头晕引起的。2、颅内疾病：颅内组织缺血、出血、肿瘤等。如果有耳鸣、眩晕的症状，首先要去医院的神经科做检查，做脑部CT、核磁检查，以确定是否有脑损伤。

出现头晕、呕吐、胃酸等症状时，需要考虑是消化道的问题。饮食不洁、吃刺激性食物、精神神经等都会引起。平时要有规律的膳食，一日三顿要按时、按时、定量。避免吃辛辣刺激性的食品，可以服用一些能抑制胃酸的药物，比如奥美拉唑或者是能帮助肠胃蠕动的吗丁啉。日常生活中要多吃一些易消化的、富含蛋白质和维生素的食品，日常生活中尽量不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激性的食品。平时要多吃点东西，多咀嚼，可以多食用一些新鲜的蔬果，尽量不要食用一些寒凉的食物。平时要多吃点热的水，要多休息，要有足够的睡眠，不要经常熬夜。

头晕、耳鸣可能是中枢性眩晕，也可能是周围性眩晕。如果考虑为中枢性眩晕，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，动脉粥样硬化，可引起椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心、呕吐。同时，也可引起耳部小血管硬化而引起供应耳部的血液障碍，可以出现耳鸣等不适。

一般来说，肝炎并不导致头昏，耳鸣，其中只需涉及概念问题即可。肝炎为西医概念，说明肝细胞受损。在病毒性肝病中，乙型肝炎比较常见，而丙型肝炎则很少见。而且头晕，耳鸣常与中医概念相联系，肝脏概念属肝阳上亢范畴，也可由于肝肾阴虚均可导致眩晕，耳鸣等症状，例如，高血压属肝阳上亢对于头晕，耳鸣必须知道有没有高血压的存在、有无肝阳上亢之他证，如眼睛干涩，口苦等、口干舌燥等其他表现，若有，则可能认为肝阳上亢，在治疗上还要辨证施治。