脊髓栓系引起的神经源性膀胱

病例分析:膀胱造瘘，持续引流。意见建议:造瘘后，保肾治疗。

小儿神经源性膀胱功能障碍可能是先天性因素和后天性因素引起的，具体分析如下：由于小儿骶椎发育不良或先天性脊柱裂，可引起小儿神经源性膀胱功能障碍，也可因小儿患有肿瘤、脑膜炎、中枢性神经系统损伤等疾病，可继发获得性神经源性膀胱功能障碍。建议小儿神经源性膀胱功能障碍患者积极遵医嘱治疗，以控制病情，同时注意保持充足的睡眠，饮食清淡、有营养。

腰2骨折引起神经源性膀胱最好是手术治疗。手术治疗腰2骨折引起神经源性膀胱，是将受阻神经解除，缓解膀胱尿道，减轻肾脏功能受损。神经源性膀胱是控制排尿中枢神经或周围神经受损，膀胱尿道受阻排尿困难，主要表现是尿频，尿急，尿痛，排尿困难等症状。建议患者及时去医院检查治疗，防止泌尿系统其他并发症的出现，平时要注意卫生清洁，饮食清淡，不要吃辛辣生冷食物。

长期憋尿是一种很坏的习惯，可能会引起神经性膀胱。膀胱是一种弹性器官，在排尿的过程中会逐渐收缩，在储存尿液的时候会得到充分的舒张，因此逼尿肌在排尿的过程中发挥了很大的作用，长期憋尿不仅会影响逼尿肌的功能，还会影响到整个膀胱的弹性，从而会增加对膀胱的弹性、敏感度、以及对神经源性膀胱的反应。建议在生活中避免憋尿。

脑结损伤大脑神经，造成的控制排尿的中枢神经损伤而行神经源性膀胱。控制大脑神经病变可对神经源性膀胱采用药物或手术的方法。一般推荐手术治疗，大脑神经对人体各脏器的神经均有损伤，神经源性膀胱的手术使被阻断的排尿功能得以恢复到正常水平，避免诱发肾积水而导致肾脏功能的损害。在日常可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，控制病情，缓解不适症状。

长期不治，可造成慢性缺钾。神经源性膀胱指控制排尿的中枢神经或者周围神经损伤，膀胱尿道阻塞，排尿不畅，以尿频、尿急、尿痛为主症，排尿困难等。由于长期不治疗或者治疗不当，可造成神经系统损害和泌尿系感染等多种疾病。建议病人及时到医院进行检查和处理，预防泌尿系统其他并发症的发生，平时应讲卫生、清洁卫生、清淡饮食、不吃辛辣生冷的食物，确保有足够的营养。

问题分析：尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.意见建议：你好，尿路感染治疗针对病原体的治疗（头孢唑啉钠,诺氟沙星）； 对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上. 部分尿路感染病人可配合服用现代中药治疗如银花泌炎灵片.答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

盆底肌训练在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉下自主收缩提高肛门，维持10秒，连续10次，3次/天可以减少漏尿的发生，尿意习惯训练，训练在特定时间内进行，如晨起、睡前或餐前30分钟，鼓励如厕排尿。

问题分析：可以考虑做自家导尿，或者是膀胱扩大术后做自家导尿，我们这里的类似你这样的病人没有长期带导尿管的，这是一种很落后的方法，但需要你先做影像尿动力检查确诊后再谈治疗问题。