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急性心梗引发脑梗支架术后肺部感染,糖尿病

性别:男

年龄:59岁

心梗前期未发现,导致96%心肌梗塞,支架术后两天引发脑梗,手术恢复后第三天出现咳嗽及发烧,当晚主要采用物理降温,第二天送入ICU,前七八天主要以抗细菌感染治疗,效果不理想,体温不稳定,时有低烧,用药具体名称不清楚,但应该都是好药,不在医保范围内;最近两三天加入了抗真菌感染治疗,目前体温也不大稳定,有较为严重的糖尿病病史,术后恢复的三天內血糖一度达到16,17,目前血糖约在10以下,已经使用了呼吸机,生命体征如血压高压约在115~125,血氧饱和度约95~100,呼吸次数大概15~20。目前医生对治疗效果不是很满意,没有更好的药物治疗,想请问医生有没有什么建议,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
颜承尧 副主任医师 内科
二级甲等 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析:你好,根据你描述的情况,这个应该是体质差,身体虚弱,抵抗力不好,心脏功能不好等情况造成的,没有抵抗力,容易病菌感染,现在生命体征控制比较好,建议进行细菌培养,以及药物敏感实验,选择抗菌素进行治疗,同时可以请上级医院医生会诊,调整治疗方法,看看怎么样,希望我的回答你满意,

追问:应该做过菌培养及敏感试验,想知道目前这种病的治疗各个地方,各个医院的治疗是否会存在较大的差异?

回复:这个差异不大,主要是根据病人的情况,每个病人,特点不一样,根据病情变化,调整药物治疗

单金姣 医师 传染科
一级 未收录医院

问题分析:您好,建议您积极配合治疗,完善肝功及血脂检查,查看具体情况,根据结果指导用药。

孙宝贵 主任医师 内科

问题分析:你好,根据你说的情况考虑是血糖引起的建议你注射胰岛素降糖治疗,服用非诺贝特降脂治疗,平时饮食是需要注意的
要低糖饮食,同时加强体育锻炼,具体用什么药最好是根据自己的具体情况,由当地医生决定

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