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大三阳和6个月前彩超脂肪肝，今天复...

性别：男

年龄：31岁

大三阳和6个月前彩超脂肪肝，今天复查，恩替抗病毒4个月了，病毒DNA要后天下午才出来，之前恩替一个月病毒DNA从8次方到4次方。这个五项定量怎么看？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张健,菏泽市中医医院,主治医师
张健 主治医师 传染科
三级甲等 菏泽市中医医院

问题分析：乙肝五项的表面抗原、表面抗体都是阳性，有可能是:新感染了另外的乙肝病毒，或原有乙肝病毒有变异。

追问：这个乙肝定量怎么看阴和阳，第二项怎么是阳吗？

回复：第二项（乙肝表面抗体）小于10是阴性，大于10是阳性。

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大三阳要做好保肝：一、多饮水：天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。二、饮食平衡：不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。同时还要保持五味不偏；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。
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大三阳夹中度脂肪肝可以活的，建议要在医生的指导下用药治疗，护肝治疗及降脂肪治疗，要注意控制饮食。尽量不要喝酒，饮食清淡，少吃辛辣刺激，可以适当的锻炼，定期检查。
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乙肝的治疗，还是从恢复肝功能，抗肝损伤，调整自身免疫系统入手，不然长期的西药抗病毒治疗，即使病毒得到控制也是表面的控制，肝损伤一点都没有减轻。刚开始三个月为一个疗程，复查肝功和病毒数，肝功正常后，半年复查一次肝功、病毒指标及两对半即可。如果能转阴，转阴后，巩固半年后，可以停药，如果不能转阴。
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刚开始三个月为一个疗程，复查肝功和病毒数，肝功正常后，半年复查一次肝功、病毒指标及两对半即可。单纯的降低转氨酶，停药后还是会反弹的，真正降低转氨酶的办法是恢复肝功能如果能转阴，转阴后，巩固半年后，可以停药，如果不能转阴，可以逐渐减量服用。
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乙肝大三阳是有可能会转变为小三阳的，长期的乙肝病毒感染是会导致发展为肝硬化的，没有其他症状如腹水和肝功能的异常，是出于代偿期的乙肝病毒DNA目前是阴性的，是不需要抗病毒治疗的。
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可以在医生指导下用一些抗病毒的药物配合，在生活方面一定要多喝水，多吃青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，三餐要规律，避免暴饮暴食，多做一些户外活动，放松心情规律睡眠，尽量不要熬夜，有情况要及时去医院处理。
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