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高血压、房颤,用什么药?
性别:女
年龄:77
病情描述(发病时间、主要症状等):有多年高血压病史,进来有房颤症状,心率较慢想得到怎样的帮助:推荐用药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
胡瑛
主治医师
内科
三级甲等
聊城市人民医院
问题分析:
你好,这种情况考虑和高血压病、心律失常、心肌缺血有关
可以使用麝香保心丸、卡托普利、地高辛联合治疗
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高血压患者更容易出现房颤吗
周恒
副主任医师
内科
武汉大学人民医院
三级甲等
高血压患者比较容易患上房颤。与正常人相比,高血压患者可能会导致心脏结构的异常,左心室是长期高血压的主要受累部位。左心室压力过大,会导致左心室的心肌细胞变性,纤维化甚至会出现心腔结构的扩大,这种情况下患者可能会出现心衰,左心室扩大时间长,也会影响左心房,房性心律失常属于房性心律失常。高血压患者容易出现心房颤动,主要是由于平时高血压控制不住,高血压时间过长,容易诱发高血压性心脏病。正常人一般不会出现房颤,所以高血压患者要注意平时饮食调节降血压,尽量控制血压。还可以通过药物控制血压来预防房颤。
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长期高血压会导致心脏负荷过重,出现心律失常,出现心律失常,出现心房颤动的典型表现,这属于心律失常,需要做24小时动态心电图检查,同时要积极控制血压。高血压是一种慢性疾病,其主要危害是心脏,肾脏,大脑等器官发生病理性改变,高血压会导致心脏结构发生变化,出现左室肥厚,心房增大,当结构发生变化时,会引发各种心脏疾病,如心律失常,心力衰竭,高血压使心房增大,从而导致房颤的发生率增加,因此高血压诱发房颤的主要机制是长期高血压,使心房发生结构性改变所致。
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一般情况下,患者如果高血压与房颤常同时存在。首先要把血压控制好,使用降压药物配合抗心律失常药物,因为血压控制不佳是导致房颤的危险因素。高血压伴随房颤常用的降压药有ACEI和ARB类,如依那普利,缬沙坦。β受体阻滞剂如倍他乐克也很常用。射频导管消融在治疗房颤上效果明显。另外要注意房颤患者的抗凝治疗,防止血栓形成。
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对于老年高血压病人,需要低盐低脂饮食,需要口服药物控制血压,更多检测血压变化和房颤,需要口服抗凝剂预防肺栓塞、脑血管意外等并发症,需要口服控制心室率的药物,心功能不全时需要抗心力衰竭治疗。
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病情分析: 您好,一般的话卡托普利一日2到3次,就跟其他药物一样餐前餐后服用都可以。没有太特殊的时间间隔要求。意见建议:建议您每日多测几次血压,记下来,或者去医院做一个24小时动态血压,根据血压的高峰期选择用药时间,比如说晨起血压高峰的话,那么可以早上一醒来就先把降压药吃上。如果一日改为3次口服降压效果仍不满意的话,可以考虑联合其他种类的降压药物。
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