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孕期甲状腺问题

性别：女

年龄：35岁

医生您好！我在华西妇女儿童医院检查出游离甲状腺FT4是11.37比标准低，抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb是82.7，比标准高！想咨询下有没有什么问题，需要吃药吗？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李冬梅 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：你好，你现在有在服用药物吗？具体情况说一下。

马琴 医师 妇产科 极速问诊
张家川回族自治县第二人民医院

问题分析：你好亲，请问不是产后吧，你的提供咨询问题系统分配到产科了，建议选择内分泌科医生给出更专业详细的建议，祝健康美丽。请对我义诊解答做出评价谢谢你！

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怀孕或者备孕期间发现甲状腺癌应进行手术治疗。怀孕期间发现甲状腺癌，就需要尽快评估病情后，在病情允许的情况下，尽早进行甲状腺癌的切除治疗。术后需要定期复查甲状腺功能，如果检查发现甲状腺功能低下，则还需要遵医嘱补充甲状腺激素，这样可以减少孕妇流产的概率。如果是手术以后还需要做同位素治疗，需要在同位素治疗后一年以后再准备怀孕。
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如孕期患甲碱妊娠20周前需每隔4周即每月复查1次，20周后1个月或1个半月需复查；产后为1个半月复查。若是患有甲亢在孕期可能需要按照甲亢来进行控制，2个星期或6个星期安排1次复查。据医生判断情况，孕期要求PSH必须低于2.5，超过此值可导致胎儿智力发育不良。对备孕妈妈怀孕成功率同样会产生一定的影响，但是在现实中，很可能会导致胎停。控制甲碱之药称为优甲乐，该药对孕妇，胎儿均有效、哺乳期孕妇无不良影响，不怕影响胎儿，不吃或不遵医嘱。
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孕期患甲状腺瘤可以通过以下方法来治疗：如果女性在怀孕后检查出甲状腺腺瘤，由于甲状腺腺瘤是一种常见的疾病，而且还是一种良性的病变，若是这时甲状腺功能正常，没有压迫感，那么就可以等到分娩之后通过手术来治疗，当然，缺碘是引起甲状腺腺瘤的原因之一，所以可以通过食用海带、紫菜和新鲜的肉类等含碘元素的食物来治疗。
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孕期甲状腺功能减退需要积极补充甲状腺激素。怀孕甲状腺疾病发生时，孕早期需将TSh限制在2.5mIU·L-1以下，但在孕中期和孕晚期，TSh应保持在低于等于13.0mIU·L-1的水平。除此之外还应该有效的防止新生儿患上甲状腺癌等严重并发症，需要对本身甲状腺功能进行控制，并严格把关，然后才能将甲状腺疾病对于孕妇和胎儿的危害减少到最小。
孕期甲状腺功能减退症
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孕期甲状腺功能减退症容易对胎儿发育产生影响，需要积极干预。孕期进行甲减筛查是为了避免母体疾病，以免影响胎儿的正常发育。孕妇在产后半年内需要做甲减检查，以排除自身有没有甲减，但在孕期要进行监测，一旦确诊为甲减，需要服用甲状腺激素进行长期的替代治疗，如果不服药，甲状腺水平不在正常范围内，会对胎儿造成影响，导致胎儿甲减，从而导致发育滞后，从而导致智力下降。
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孕期甲状腺功能异常需要及时进行治疗。孕妇在孕期出现孕期甲状腺功能异常需要及时到医院进行诊断治疗，因为孕妇的孕期甲状腺功能异常容易造成胎儿的发育出现异常，比如智力低下、胎儿畸形等。所以孕妇在确诊甲状腺功能异常后，一定要积极在医生的指导下进行治疗。孕妇在怀孕期间需要定期进行产检、明确自身和胎儿的情况，如果出现异常需及时进行治疗。
孕期甲状腺偏高怎么办
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孕期甲状腺偏高可以在医生的指导下使用药物进行治疗，同时配合日常调理。怀孕期间如果有高的甲状腺激素，可以多吃一些富含碘的食品，例如海带、紫菜；还可以多吃一些富含叶酸的食品，可以预防孩子的智商下降；促甲状腺激素升高的女性可以服用维生素B12，这是人体神经系统所必需的营养成分，可以促进神经组织的生成，而甲状腺一旦发生问题，就会引起神经系统的发育不良。
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妊娠1到12周TSH要求控制在0.1—2.5mg/L，中期指的是3周到28周，那么要求TSH控制在0.2—3.0mg/L，晚期就是28周到40周，要求TSH控制在0.3—3.0mg/L。那么关于血清游离甲状腺素，它是根据不同的单位，不同的测量方法有不同的参考值。
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