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胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤

性别：男

年龄：42岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤，2014年5月份做内置6个钢钉固定手术，至今还是下肢无力，脚掌下垂，脚尖不懂上扬，这种情况还能恢复正常吗？今年下半年以来右腿大腿关节屁股下都酸楚难受，晚上睡觉需要垫着才能躺着，这是什么原因呢？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王磊,燕郊人民医院,主治医师

王磊主治医师内科

二级甲等燕郊人民医院

问题分析：您好，考虑你胸12椎体爆裂性骨折并脊髓损伤，是属于局部外伤意外造成居多，恢复比较慢，
一般初期接骨七厘片，中后期试试食疗，如骨碎补，枸杞子、当归、炖鸡食疗效果不错。

侯汉晖,河北省河间市中医院,主治医师

侯汉晖主治医师外科

二级甲等河北省河间市中医院

问题分析：对于这种情况考虑还是腰椎爆裂骨折引起的神经损伤造成下肢不适里运动不良情况，建议做核磁共振检查可以明确是否存在明显神经压迫，压迫明显手术清除压迫部位可以有效改善症状

周朝玺,襄城县中西医结合医院,医师

周朝玺医师外科

二级甲等襄城县中西医结合医院

问题分析：脊髓骨折之后导致由脊髓神经损伤，目前您这个下肢乏力活动受到限制的情况来看，可能还是神经损伤的后遗症表现，
您现在的这个症状，尤其要加强康复功能锻炼，可以配合进行营养神经治疗，试试看，另外复查一个核磁共振片子看一看吧

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脊柱骨折脱位是否会并发脊髓损伤？

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脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤，这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤，具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压，对脊髓的压迫比较小，不会引起急性脊髓损伤。总之，根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。

颈椎骨折伴脊髓损伤有什么表现

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颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。

无骨折脱位型脊髓损伤有哪些

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

一般情况下，无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等，具体情况分析如下：1、脊髓震荡，由于暴力作用导致脊髓充血、水肿，脊髓传导功能暂时中断，患者出现下肢截瘫，这种截瘫属于不完全性截瘫，随着时间的推移，脊髓震荡消失，脊髓功能逐渐恢复，下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复，预后较好；2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征，预后较差，可导致截瘫、肢体功能障碍。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些

刘凤岐主任医师

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一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位会有哪些症状表现

刘凤岐主任医师

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一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。1、颈部疼痛：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，通常会出现颈部疼痛的症状。2、颈椎僵硬：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者可能会出现颈部僵硬的症状，从侧面看，患者的颈部可能会有异常前伸。3、运动受限：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者颈部的运动通常会受限，其中，左右旋转较为困难。

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颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断，需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振，先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好，因为时间越长，神经可能会被卡压时间越长，可能损伤越来越厉害，恢复就有困难，尽量为治疗争取时间是首要的。

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问题分析：你好，不完全瘫痪的预后需要根据原发损伤情况而定，您将来的预后我们也没有很好的办法预测，您的病情暂时不能期待完全康复，但要设定目标，要先通过锻炼能够生活自理，满足基本的生活需要意见建议：您的预后取决于神经损伤的原发程度，神经的愈合速度，以及您自己坚持锻炼的态度，找一个好的康复医师指导，制定科学规范的康复计划，持之以恒，会有一个好的预后，要有一个乐观健康的心态，不要急于求成，祝早日康复

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现病症已因治疗缺乏而迟发性痉挛性疼痛性不全截瘫早期，再不抓紧时间治疗受累神经会因缺血而发生变性坏死，过了治疗期必导致永久性的痉挛性不全高位截瘫。能否恢复获得最佳恢复在于及早采用中西复合方案进行治疗。

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