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新型隐球菌性脑膜炎后脑积水

性别:男

年龄:31岁

彭医生您好!本人父亲今年59岁。12年初在中山医确诊为新型隐球菌性脑膜炎,症状为神志不清,站立不稳,低烧不退。因经济原因回乡中药调理,同年5月份开始渐康复可自理。但在同年8月份因缺血性中风入院治疗一星期后渐好转,但有右半边手脚不方便但可走路生活可自理。直至今年4月份再次出现神志不清,站立不稳再入肇庆市第一人民医院治疗,经查脑积水,在经过五次腰穿后并没发现隐球菌后行脑部分流术。术后恢复良好。直至今月初再次出神志不清,站立不稳症状。现cT显示积水较术后复查时多,腰穿显示颅内压65,分流管压力调在70至80之间。现在病人体温和血压都正常,颈软。现在情况不明朗,求解?万分感谢!可以说一下您的看法和后续需要的检查和治疗!再次感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林良兜 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州421医院

问题分析:你好,根据提供情况,考虑脑炎后遗症、中风、脑积水等疾病,需要颅内手术治疗,可到省级三甲医院治疗,多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。建议配合医生调理,有利于身体健康。请评价一下我的回答与建议,谢谢!

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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下,脑出血后脑积水,患者可以采用手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:1.手术治疗:脑出血后脑积水,患者可以在医生指导下通过侧脑室外引流术的方式进行治疗。2.生活管理:脑出血后脑积水,患者应该做好生活管理,应该多休息,不要过度劳累,同时尽量不要剧烈运动,不要食用辛辣刺激的食物。
脑膜炎并发症脑积水
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脑膜炎并发症脑积水主要是并发梗阻性脑积水造成的。因为脑积水,是由于严重的渗出粘连,阻塞了脑脊液的通道,造成了阻塞性脑积水。也有可能是由于颅底和蛛网膜颗粒被阻塞,或者是静脉窦被栓塞,导致脑脊液的吸收和循环出现问题。因此,无论何种类型的脑积水,只要能及时的控制住病情,并能从根本上解决脑积水的根源,使其预后良好,一般不需要做手术。
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脑膜炎一般会引起脑积水。脑膜炎可导致脑脊液中出现炎性细胞,从而导致蛛网膜颗粒阻塞。蛛网膜颗粒是脑脊液循环的必经通路,脑积液通过蛛网膜颗粒吸收进入矢状窦,因此蛛网膜颗粒阻塞后,脑积液吸收减少,脑脊液聚集,脑室增宽,形成脑积水。出现这种情况首先要积极进行抗炎治疗,促进炎症的消退,同时做脑大池引流,促进炎性脑积液引流,如果病情继续恶化,可以进行脑室腹腔分流手术。
脑膜炎会引起脑积水吗
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脑膜炎真的会导致脑积水。由于脑膜炎可使脑积液混浊,可使蛛网膜颗粒阻塞,脑脊液正常流通过程是生成后,经蛛网膜颗粒将流向矢状窦,蛛网膜颗粒阻塞后,可影响脑脊液正常回流吸收,因而可导致脑积液渐增,由此引起发生脑室变宽,构成脑积水。所以说一旦发生脑积水的话一定要及时去医院进行检查诊断,并根据具体情况采取合理的措施来治疗,这样才能减少并发症的发生率。脑膜炎还是引起脑积水最常见的原因,故患脑膜炎后应积极治疗,并经常进行复查。对于一些没有症状或者只是轻微的脑积水应该及时去医院进行检查,确诊之后再对症进行治疗。若发生脑室不断增宽,则表示脑积水,该病例可采用脑室腹腔分流手术治疗,向腹腔内引流脑内过量脑脊液,再经腹膜吸收,能让脑积水康复。
脑膜炎引起脑积水吗
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脑膜炎可能会引起脑积水。脑膜炎会造成脑脊液浑浊,同时脑脊液中有炎症细胞,会造成蛛网膜的阻塞,而蛛网膜是脑脊液流通的通道,通过脑脊液进行血液循环,从而产生脑脊液的积累,从而造成脑水肿。要进行脑部ct的诊断,轻微的脑水肿可以进行进一步的观察,定期进行随访,如果是严重的脑积水,可以在炎症完全消失后进行脑室和腹腔分流术。
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脑室系统出血后容易出现脑积水,因为脑积液在脑室系统中循环吸收,一旦出血就会导致脑积液的吸收障碍,出现脑积水,表现为急性脑积水,表现为剧烈的头痛,恶心,呕吐,视力下降,严重的还会出现神志不清的症状。脑积水需要急诊手术,最常见的处理方法是脑室钻孔引流术,如果脑室系统的血吸收后仍有脑积水,则应行脑室腹腔分流术,分流过多的脑脊液到腹腔内。
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给抗真菌性药物治疗,颅内压较高的,还可以给脱水剂降低颅内压,平时保持心情愉快,不要激动,要多吃新鲜的水果蔬菜,保持营养均衡,不要做剧烈的运动,要多卧床休息。减少行走次数。
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