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慢性根尖周炎怎么治疗？

性别：男

年龄：22岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

大多数都说要根管治疗，但是现在牙齿没异常，就是牙龈部位有点脓每天都会出一点挤下排了就没了第二天又会有一点，但是不疼，牙齿也不难受，查了下说做了根管牙齿变脆又得牙套，一次得好几千。除了这个办法又没什么保守办法可以治疗。之前有拍一张全景，还不确定牙齿是不是有这个病，牙齿位子是图上上排左数第四颗牙齿，之前问诊所医生看了下说是这颗牙齿挺好的，说等到起脓包了再去让他看看。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张建平,燕郊人民医院,医师

张建平医师内科

二级甲等燕郊人民医院

问题分析：你好。这考虑是有牙龈炎导致的，可以服用点维生素C和消炎药进行治疗。注意口腔卫生。
建议要注意饮食要清淡，不要吃有刺激性的食物，多吃瓜果和蔬菜，养成早晚刷牙的习惯。多喝水。

程敬,古楼街道光明路卫生室,主治医师

程敬主治医师五官科

其他古楼街道光明路卫生室

问题分析：很可能是根尖炎引起的根尖瘘管，最好是进行根管治疗。

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根尖周炎不做根管不能治愈，建议患者按医嘱进行根管治疗。众所周知，根尖周炎其治疗有法，即及时就医，吃抗菌素止痛药，通常多数根尖周炎都是经过正规完善根管治疗后，多数能有效地治愈。对于炎症广泛、久治不愈者，患牙有根尖囊肿者，则可需辅以根尖或囊肿摘除术，还能进行有效的治疗。在临床工作中发现很多患牙髓腔内存有大量细菌的病例，这些感染会导致牙根吸收，最终出现牙齿松动脱落等并发症。因此，对于根尖周炎患者来说，只有根管治疗才是疗效确切的，没有进行根管就不能治根尖周炎。

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根尖牙周炎可通过口服药物、注射疗法、中医疗法、引流和根管治疗等。症状轻微，无剧烈疼痛，不影响咬合情况，脓包面积不大，可口服抗生素类药物或抗菌药物治疗，2-3天炎症得到控制后即可缓解。严重的根尖周炎囊肿的病变，出现剧烈的疼痛、跳痛等症状，单纯用西药是很难控制，可配合镇痛抗炎药物进行消肿止痛。急性期发作、局部疼痛、面部浮肿症状的患者，可通过局部封闭、针灸、膏药外敷等方法来促进根尖病变的愈合。如果根尖囊肿的面积不断增大，颌骨壁变薄，周围组织受损，出现骨质压迫性疼痛，需进行开放引流或者根管治疗，通过清创处理，把感染的物质从牙根中排出，病灶就会消失。患者同时要注意口腔卫生，每天早晚刷牙，适当的力度，饭后漱口，定期体检。

根尖周炎应该怎么治疗

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根尖周炎应该做根管治疗。根尖周炎在炎症比较小时，比较容易控制时，选择做根管治疗，通过清理牙根里面，将坏死的牙神经清理出来之后，放药控制牙根和牙根下面的骨头里的炎症来进行治疗。如果炎症已经到达了一定程度，可能单纯的根管治疗不能解决该问题，可能需要根尖手术或牙体牙髓科和牙周科联合治疗。需要把牙龈翻开，把里面通过专门器械刮干净，把里面炎症清理干净之后，放药之后再把牙龈合上，再把牙龈缝上。

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慢性根尖周炎是指因根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周围组织慢性炎症反应。慢性根尖周炎包括慢性根尖周肉芽肿，包括慢性根尖周囊肿、慢性根尖周脓肿等，这些都属于慢性根尖周炎。慢性根尖周炎需要进行根管治疗。根管治疗是目前治疗慢性根尖周炎最常用的方法。慢性根尖周炎由于根尖有明显的骨质破坏或炎症，单纯根管治疗并不能完全控制炎症，需要进行根尖手术才能保留牙齿。

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发生根尖周炎症之后，牙齿的牙髓已经坏死，需要进行牙齿的根管治疗术。根管治疗是用机械和化学的办法，将牙髓内感染的物质彻底清除干净，并且利用化学药物渗透作用，将颌骨内的炎症逐渐恢复。

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一般情况下，患者如果有慢性根尖周炎可以通过以下方法进行治疗。具体分析如下：1、根管治疗：去除牙体内的坏死的牙神经，然后用充填材料给牙齿补起来或者是装冠修复牙齿。2、切除手术：如果患者是根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿，需要进行根尖的切除术或搜刮囊肿，才能去除囊性组织。建议患者在治疗期间还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。

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牙齿触及了牙神经，必须做根管治疗，根管治疗就是把根管内的感染物质和发炎物质及时清理干净，消炎消毒后再把窝洞补上，如果不做根管治疗会造成牙齿不保的现象，还容易引起疼痛难忍。

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病人如发生牙齿根尖周炎，通常是通过进行根管治疗实现治愈的目的。对于牙髓病来说，根管治疗也是最常用的方法之一。根管治疗是能治疗牙齿根尖周炎一种方法，而且还是比较彻底的一种方法，疗效较好，且远期疗效相对稳定的治疗手段。对于牙髓病来说，需要进行常规根管治疗。牙齿患有根尖周炎，就能进行规范而完美的根管治疗。在这个基础上，再对牙根进行适当处理，然后把感染的牙髓组织取出，并将这些细菌清除干净。

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