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股骨颈骨折内固定手术一年后要做手...

性别：男

年龄：15

股骨颈骨折内固定手术一年后要做手术拆钢钉，到时候需要卧床或者拄拐吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李振大,淮滨县人民医院,主治医师
李振大 主治医师 外科
二级 淮滨县人民医院

问题分析：这种情况一般股骨颈骨折内固定取出手术后需要卧床休息一段时间，饮食清淡加强营养，食用钙质丰富食物，可以应用健骨药物促进恢复

追问：大概需要卧床多长时间

回复：一般情况可以休息2-3周余观察，可以医院骨外科定期复查

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一般情况下，股骨颈骨折打钢钉手术要做大约1小时左右。股骨颈骨折并发症较多，牢固固定是重点，应用空心钉固定较多见。如果复位理想、定位准确，股骨颈骨折后打钢钉手术时间大约1小时左右，相反时间可能比较长。日常生活中，要注意多休息，避免进行剧烈运动，同时还要注意保持饮食健康，少吃生冷、辛辣的食物，可以多食用排骨汤、鱼汤、鸡汤等食物，有利于病情恢复。
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股骨颈骨折一般情况要三个月才能正常走路。股骨颈骨折愈合的时间比较长，由于骨折类型、治疗方法的不同，恢复的时间也会有所不同。人工关节置换最大的好处就是可以缩短病人的卧床时间，如果是用空心钉、螺钉、钢针等内固定，那么就必须要让骨折完全恢复，这样才能下地行走。初期需要拄着拐杖走路，但不能负重，卧床时要进行肌肉锻炼，1-3个月后才能下床。
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在进行了股骨颈骨折的钢钉内固定术后，要进行积极的护理，可以加快骨折的恢复，防止术后的并发症，一般要注意以下事项：1、要让病人在床上好好休息，保护好自己的身体，以免出现严重的红肿，同时注意术后的血液循环和触觉。二，要加强对股四头肌进行收缩功能锻炼，以防止肌肉萎缩。三、不要频繁地翻动身体，以避免产生压伤。四、可以口服抗凝血剂，以防止血栓形成。五要注意伤口的清洁和消毒，避免感染。
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股骨颈骨折应用中空钉内固定是一种以三根中空钉相互平行、呈等腰三角形排列的方法。股骨颈骨折空心钉内固定一般可以保证股骨颈骨折端的稳定性。中空螺钉内固定对股骨颈骨折具有损伤小、可直接通过皮肤进行操作、操作简单、固定效果好等优点。同时，由于中空结构可以有效地减少关节腔的压力，并对其进行动态的加压，从而使骨折的愈合更加顺畅。
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股骨颈骨折内固定钉子是否取出，目前还没有一个统一的规范，要视患者年龄、心理状况和骨折的恢复情况而定。如果患者年纪比较大，体质比较差，这个时候就不用拔掉了，毕竟现在的固定钉子都是钛制的，对人体有很强的亲和力，不容易产生电化学作用。当患者有精神疾病时，会觉得身体里有一根固定钉子是外来的，会有一种奇怪的感受，这时可以把固定钉子拔掉。要注意骨折的恢复情况，如不能达到预期的效果，可以考虑不取固定钉子。
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通常来说，股骨颈骨折内固定手术后能活动。目前所使用的高品质的骨折内固定，可以使患者在手术结束后第二日即可进行髋关节、膝关节和踝关节的屈伸运动。患者于手术后3日起，即可使用双拐离开病床，而不需要任何负担。同时要定时进行股骨头X光片检查，如果没有发生骨折的错位，术后2~3月可以进行肢体局部的负压。总之通常来说，经行内固定治疗后，可以进行适当的运动。
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股骨颈骨折内固定手术与患者的年纪有一定关系。股骨颈骨折是一种常见的疾病，容易引起股骨头缺血性坏死。一旦患上了年纪，就需要进行人工关节置换，避免了股骨头坏死后进行二次外科手术。对于55岁以下的患者，在受伤后24小时进行微创复位和内固定，在微型透视器的帮助下将患者的骨头完全恢复，再使用三根中空的螺丝将其固定住。
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通常情况下，股骨颈骨折内固定术后需要康复锻炼，具体分析如下：股骨颈骨折最常见的是老年人，这种病人多有骨质疏松、动脉硬化等，骨折延迟愈合、不愈合、下肢深静脉血栓等，所以要进行术后康复锻炼，有利于骨折愈合，防止深静脉血栓的形成。运动方式主要有髋关节周边的肌肉主动收缩和舒张，髋关节和膝关节主动屈伸运动。
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