问题分析: 甲状腺结节是一种非常常见的疾病,特别是在中年女性中较多见。甲状腺功能正常或减低者,可先试用小剂量甲状腺激素治疗,如经治疗后,结节更为明显,应考虑手术治疗。毒性甲状腺结节,在甲亢得到控制后,手术切除。单个结节热结节:伴有甲亢表现者,可考虑手术治疗。
术后还容易出现喉返神经损伤和手足抽搐。喉返神经损伤多由于手术的直接损伤,过多牵拉、钳夹、缝扎等所致,常为单侧,且多为暂时性喉返神经麻痹,术后正确评估患者声音,尽量避免过多说话,进固体或半流质饮食,放慢速度。一般在6个月内恢复。手足抽搐是因术中误伤损伤甲状旁腺所致,发现后立即静脉补充钙剂,经处理后好转,无永久性低钙抽搐。在手术前后建议用含量为16.2%的人参皂苷Rh2辅助治疗,可以增强患者对手术的耐受性,减少并发症。