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我妈妈7号突发脑出血，出血量大概30毫升多点，精神壮态在昏睡

性别：男

年龄：56

我妈妈7号突发脑出血，出血量大概30毫升多点，精神壮态在昏睡和浅昏迷之间，血压高。9号做了微创引流，到12号医生说手术很成功，血基本引出来了。但还没拔管。术后第四天人已经醒了，我还看到她伸手抓医生的手想说什么。今天是术后第五天，发病第七天，血压还是很高，最高到190多，低也有140多，有点烧37.5度。请问为什么血压降不下来？这种情况还有生命危险吗？多久可以过危险期？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李雪梅,唐山市第八医院,医师

李雪梅医师内科

二级唐山市第八医院

问题分析：脑出血后，应激性血压会升高，若原来就有的高血压，可能加剧，在临床上，对于这样的患者，不建议迅速的降血压至正常范围，那样容易引起脑再灌注的不足，加重出血的症状。脑出血的水肿高峰期前一周，稳定需要两周。目前你母亲情况很乐观。

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脑出血微创引流什么时间段最危险

张捷主任医师

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一般情况下，脑出血微创引流手术24h后最危险手术。具体分析如下：微创引流者的出血量比较少，情况比较平稳，而微创引流法则是为了缓解患者的症状，在引流术之后24个小时之内，由于颅内压下降，造成颅内大出血。所以在手术之后一定要控制好引流，避免过多的引流，同时要保证自己的血压和心情的平稳，避免突然的高血压引起的大出血。

脑出血血压高怎么办

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

通常情况下，脑出血的患者，如果患者血压大于等于200/110毫米汞柱时，降颅压的同时，可慎重平稳地进行降血压治疗，具体内容如下：一般来说，当收缩压>200mmHg或平均动脉压>150mmHg时，要用持续静脉降压药物积极降低血压；当收缩压>180mmHg或平均动脉压>130mmHg时，如果同时有疑似颅内压增高的证据，要考虑监测颅内压，可用间断或持续静脉降压药物来降低血压，但要保证脑灌注压＞60～80mmHg；如果没有颅内压增高的证据，降压目标则为160/90mmHg或平均动脉压110mmHg。降血压不能过快，要加强监测，防止因血压下降过快引起脑低灌注。

突发脑出血的症状

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，突发脑出血的症状较多，具体如下：通常情况下，突发脑出血可能会出现喷射样呕吐、头部胀痛等症状，一般是由于颅内压增高导致。部分患者可能还会出现一侧肢体偏瘫、语言不清、饮水呛咳、失语、口角歪斜、闭眼不全、癫痫发作等症状。在日常生活中，患者应保持居室温湿度适宜，勤通风，根据天气增减衣物，预防感冒，定期复查。

突发脑出血可以治疗好吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，突发脑出血是否可以治疗好，与出血的速度、出血量、处理方法有很大关系。具体分析如下：如果患者在很长一段时期内发生大量的脑出血，那么患者就会继续恶化，甚至会导致昏迷，脑血栓。若能在30~60分钟之内施行外科手术，将脓肿除去，并消除血管内的压力，患者的预后会更好。长期不进行有效的脑疝，会对患者的大脑造成不可挽回的损害，即使采取外科手段，也会造成严重的后果，严重的话会危害生命。

突发脑出血能治好吗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般来说，突发脑出血能否治好，需根据患者实际情况进行判断，具体如下：通常情况下，突发脑出血患者，如果出血量较小，出血位置不太关键，一般在进行积极治疗后能够治好。但如果突发脑出血患者的出血量大，且出血位于较为关键的部位，通常影响较大，难以治愈，治好后也可能较难恢复至正常状态。在日常生活中，患者应谨遵医嘱，积极配合治疗，保持心态乐观。

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吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

脑出血的症状部分病人可能情况较为严重，需要进行开颅手术进行治疗，后期可能出现相应的后遗症，比如瘫痪、死亡等可能的发生，部分较轻的，经过积极治疗后会逐渐康复。建议尽快去医院进行全面治疗，避免病情的耽误，导致严重的后果。

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廖张元副主任医师

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血量较少浅昏迷在3周左右意识即可逐渐恢复，如果脑出血量比较多，后期病情稳定之后，介入康复疗法，有可能会在3个月左右醒来。如果3个月左右还不清醒，后续清醒的可能性就比较低。

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建议要做好病人的生活护理，定时翻身，避免褥疮的发生，可以帮助病人做被动肢体运动，以防止肢体肌肉出现萎缩，注意病人的营养摄入，如果是胃管喂养的病人，食物一定要清淡易消化，特别注意水分的补充。

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脑出血昏迷是因为影响了意识的传入和传出神经纤维。脑出血后根据出血量及出血部位手术指征也是不一样的。小脑脑干出血一般预后相对来说比较差，大脑半球的出血，血肿清除以后病人会慢慢恢复意识。

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这个出血量算是大的了！虽然已经手术，但脑功能恢复、脑水肿消退，都需要两三个星期时间。应该可以清醒，但偏瘫将长期遗留

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脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。

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