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下肢动脉血管闭塞症,腿肚痛。王利华,62岁。

性别:男

年龄:62岁

全部症状:双侧下肢动脉血管闭塞症

发病时间及原因:糖尿病,并发症于2008年走路200米,后就疼必须停。

治疗情况:服中药2009年住院内分泌科。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
殷冬生 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 无锡市精神卫生中心

问题分析:治疗动脉硬化闭塞症方法分成两类:
第一类主要是通过开放的外科手术重建患肢的血供,包括血管内膜剥脱、人工血管置换、旁路重建等。但传统手术相对创伤大、风险大,不适宜于合并严重心脑血管疾患、糖尿病的患者。
第二类是血管腔内治疗,下肢动脉血管腔内介入治疗具有微创、操作简单、疗效确切、可重复操作的优点,是诊治血管性疾病的发展方向。手术只需要在大腿根部开一个米粒大小的口子,将导管、球囊、支架插入到病变动脉处,完成对狭窄、闭塞的动脉部位进行球囊扩张、安放支架,患者第二天就可以下床活动,从而使患者免受开刀之苦。
目前常用的下肢动脉硬化闭塞症的血管腔内介入治疗有:下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)、下肢动脉硬化闭塞症血管内支架成形术。下肢动脉经皮球囊血管扩张成形术(PTA)是血管疾病治疗上的重大进展,已经是目前一项比较成熟的技术,其主要机理在于使动脉粥样硬化斑块断裂,同时扩张分离狭窄硬化的内膜,伸展血管中膜,因而球囊血管扩张术是一种机械扩张导致血管重塑的治疗下肢动脉硬化闭塞症方法。随着新技术新材料的不断涌现对于股浅动脉长段闭塞以及糖尿病足患者膝以下动脉的闭塞通过PTA也能取得满意的疗效。为克服经皮球囊血管扩张成形术后血管壁的弹性回缩,在扩张后的动脉内植入血管支架,既可以支撑血管管壁,又能够稳定斑块,进一步提高了血管腔内介入治疗的近期和远期通畅率。

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下肢动脉血管堵塞的患者,要立即给予抗凝治疗,并且要积极的进行术前的准备,行动脉切开取栓手术或者是进行介入手术,放置溶栓导管,进行溶栓治疗。在抗凝期间要注意定期复查凝血功能。
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下肢动脉血管堵塞的病人,要立即给予抗凝治疗,并且要积极的进行术前的准备,行动脉切开取栓手术或者是进行介入手术,放置溶栓导管,进行溶栓治疗。这两种手术方法对病人恢复都是很有帮助的,而且病人在抗凝期间要注意定期复查凝血功能,并且要注意观察有无内脏出血的情况,如果出现凝血功能障碍或者是内脏出血的情况,那么要及时调整抗凝药的应用剂量。
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