左膝髌上囊有积液，关节周围滑膜明显增厚...

反应性关节炎是一种常见的关节炎，主要表现为滑膜增生，滑膜腔内有积液，但由于反应性关机炎的病人预后各不相同，有些病人会出现关节肿痛反复发作，最后发展成慢性关节炎。反应性关节炎导致滑膜呈增厚状态，说明已经到了慢性关节炎期，严重的病人会留下关节畸形，关节腔的狭窄，但大多数反应性关节炎都是在急性期出现滑膜的炎症，滑膜充血，关节腔内有大量的关节腔积液。个别关节出现明显的症状，可以通过局部的关节腔注射激素来快速的改善，有时全身症状较明显，多个关节受累，可以服用少量的糖皮质激素治疗。

一般情况下，膝关节滑膜增厚，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：膝关节滑膜增厚主要是由于局部滑膜受到刺激引起的局部充血水肿、增生，常伴有关节肿胀、疼痛，关节内有大量积液。对于这种病人，可以采取保守治疗，比如休息保护，外用活血化瘀的膏药。关节内积液比较多的患者需要进行穿刺抽液，但一定要做到无菌操作。如果滑膜增生比较严重，症状比较严重，需要进行关节镜手术，清理滑膜。

膝关节腔和髌上囊积液在少量时可以通过红外线照射，微波治疗，促进积液的吸收，同时要限制膝关节的屈伸活动及运动。当积液超过中量时，可以采用氨基葡萄糖胶囊和硫胺酸软骨素等药物进行保守疗法，以利于积液的吸收。当出现较多的关节腔内液体，或者是保守疗法不能完全吸收的时候，必须要用针头将关节腔内的液体取出，然后进行包裹和固定。

一般情况下，髌上囊及关节腔积液如果治疗需结合患者的病情进行判断，具体内容如下：1.髌上囊及关节腔积液较少：如果患者如果髌上囊以及关节腔内的积液较少，疼痛、肿胀等不适症状不明显，患者可以通过抬高膝关节和小腿来促进髌上囊以及关节腔内的积液吸收。2.髌上囊及关节腔积液较多：如果患者如果髌上囊以及关节腔内的积液较多，疼痛、肿胀等不适症状较为明显，患者应及时遵医嘱用空针把髌上囊以及关节腔内的积液抽出来，以减轻患者关节内的压力；患者还可以在医生指导下使用洛索洛芬钠片、大七厘胶囊等药物来进行治疗。

髌上囊及关节腔内积液应该根据积液来治疗。髌上囊及关节腔内积液，如果积液不多。可以通过超短波治疗，并服用抗炎症的药物如塞来昔布来治疗。如果关节液过多，可以用关节针吸关节液，关节加压包扎。如果抽出关节液后短时间内又产生，则需要进行关节镜下的清除术。患者平时应该保持作息规律，应多休息，不要劳累，有利于身体健康。

可能是滑膜炎，由慢性劳损，以及外伤等情况造成的，这容易导致局部的疼痛、活动受限等症状。如果不严重的话，可以考虑减少运动量，多休息，同时配合止痛，活血的药物保守治疗的，但如果时间较长、较为严重的情况下，可以选择进行膝关节镜下手术治疗。

髌上囊以及关节腔积液，可能是由于长时间的站立行走或者运动量比较大，导致的膝关节的骨性关节炎以及滑膜炎产生的无菌性的炎性渗出。这种液体是淡黄色的。如果受凉了，关节积液会更加增多。如果伴有急性的膝关节的扭伤有可能关节腔积液会出现血性液体。通过积极的注意休息，热敷烫洗大部分都能得到很好的缓解。不要可以进行穿刺抽取。

不严重的可以到当地的医院开一些药物进行治疗，严重的需要手术治疗，这主要有可能是由于平常劳累过度，会引起左侧膝关节有损伤，而出现有髌上囊积液，同时有可能还会引起膝关节肿胀疼痛的症状，天气变化或者由于经常走山路经常用膝关节受力就会引起病情加重的。

髌上囊积液的症状主要表现为膝关节的肿胀，周围的压痛以及膝关节的活动受限，活动时疼痛比较明显，休息后疼痛有所缓解，疼痛的严重程度应该和髌上囊积液的量有关系。

滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点。

滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。建议中医治疗，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主。如果保守治疗无效，可以考虑关节镜等手术治疗。